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癡呆的分類

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


癡呆目前尚無統一分類標準,主要根據臨床情況和病因分為下列幾種:

(1)根據發病年齡分類:

1)老年期癡呆:年齡>65歲,主要為阿爾茨海默型老年性癡呆(以下簡稱老年性癡呆)。

2)老年前期癡呆:年齡45—64歲,主要指阿爾茨海默病。

3)青年期癡呆:年齡在45歲以下的癡呆。有人將老年期癡呆和老年前期癡呆統稱為阿爾茨海默型癡呆或阿爾茨海默病。

(2)根據病變部位分類:

1)皮質性癡呆:大腦皮質受累,以老年性癡呆為代表。

2)皮質下癡呆:大腦皮質功能基本保存,病變主要累及皮質下結構,如皮質下動脈硬化性腦病或皮質下白質腦病,帕金森病所致癡呆等。

3)多發梗死性癡呆:既可累及大腦皮質或皮質下,為多發小梗死引起的血管性癡呆。

(3)根據病因分類:

1)原發性癡呆:病因至今尚不清楚,主要指老年性癡呆。

2)繼發性癡呆:病因較明確,經治療后部分病人癥狀可改善或基本恢復,如血管性癡呆(多發性腦梗死)、外傷性癡呆、腦缺氧性癡呆、感染性癡呆、腦腫瘤性癡呆(原發性腫瘤或轉移性腫瘤)、代謝性(甲狀腺功能減退)癡呆、中毒性癡呆(藥物、酒精、有害氣體、金屬)以及營養缺乏性癡呆等。

(4)根據治療效果分類:

1)可逆性癡呆:治療后癡呆可改善,如血管性癡呆、外傷性癡呆、代謝性(甲狀腺功能減退)或中毒性(某些藥物中毒、酒精或煤氣中毒)癡呆等。

2)不可逆性癡呆:經治療后癡呆難以改善,如老年性癡呆。

(5)目前國際分類:

1)老年性癡呆:主要指阿爾茨海默病和阿爾茨海默型老年性癡呆。現統稱阿爾茨海默病或老年性癡呆。

2)血管性癡呆:曾描述有多種類型,如多發梗死性癡呆,多發性腔隙性癡呆,賓斯旺格(Binswanger)病,腦淀粉樣血管病變;腦低灌注狀態所致的癡呆(繼發于心跳停止或嚴重低血壓),單梗死性癡呆,以及出血性癡呆。其中以多發梗死性癡呆最常見。

3)混合性癡呆:指既有老年性癡呆,又有血管性癡呆或其他類型癡呆。

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