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分娩時會陰切開仍很普遍

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    全美國的數據顯示,會陰切開術從1979年的65%降至1997年的39%。匹茲堡大學醫學院副教授Anne Weber指出,該數字呈下降趨勢,希望其減低得更為顯著。一般認為會陰切開率在20%較合理,有研究顯示在10%或更低的會陰切開率下仍能獲得良好的母嬰預后。但為何會陰切開率仍然居高不下呢?研究者認為是觀念的慣性所致。

    約20年前醫生們開始置疑是否每位陰道的產婦均需行會陰切開術,但也就是在近10年才真正從實踐上關注該問題。研究者認為常規會陰切開術不僅無利,反而有害。最嚴重的是肛門括約肌撕裂致,不能控制排氣。行會陰切開術后傷口可能繼續撕裂損傷肛門組織,而自然分娩時較少發生這種情況。會陰切開術婦女肛門括約肌撕裂的發生率為1/12,而對照組僅為1/26。

    當胎兒在產道受阻或存在呼吸窘迫危險時,應行會陰切開術。除此之外在產鉗助娩和胎頭吸引時也行會陰切開術,但因此行會陰切開術的比例在減少。研究還發現年輕婦女、白種婦女和私人保險患者接受會陰切開術的比例較少。目前尚無1997年后會陰切開術的統計數據,估計其仍呈下降趨勢。

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