北京煤炭總醫(yī)院呼吸王洪武主任介紹說(shuō)，女性比男性之所以容易被襲擊的主要原因與煙有密不可分的關(guān)系。這“三種煙”是做飯的油煙、“二手煙”和“一手煙”。一些地區(qū)的女性不在抽油煙機(jī)下做飯，甚至還常常烹制一些熏烤食物，導(dǎo)致肺部常常“浸泡”在煙霧?小F浯問(wèn)侵芪Щ肪忱锏奈?陶咴嚼叢蕉啵??陶叩哪炅湓叫 ⑽?塘吭醬蟆⒀塘湓匠ぃ??猿て詿τ凇岸?盅獺鋇陌?е?小W詈笫橋?宰約何?淘斐傻模?型臣葡允荊??陶叻⑸?偉┑奈O帳悄行緣?倍。因?yàn)榕晕霟熀螅尾扛菀讓?duì)煙草產(chǎn)生物質(zhì)替換，從而形成致癌物質(zhì)。為此，女性更要努力創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境。

    任何時(shí)候都不晚

    關(guān)于“戒煙者更容易得腫瘤”的說(shuō)法，王主任認(rèn)為缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。從實(shí)際情況看，支氣管黏膜長(zhǎng)期受到煙熏的刺激，如果突然戒煙，可能會(huì)導(dǎo)致局部微環(huán)境的失衡。有人認(rèn)為，戒煙2年內(nèi)肺癌的發(fā)病率可能比持續(xù)吸煙者要高一些。但是臨床上缺乏嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，但如果從遠(yuǎn)期生存質(zhì)量和壽命來(lái)看，盡早戒煙的人還是優(yōu)于持續(xù)吸煙者。所以，醫(yī)生建議戒煙最好不要戛然而止，應(yīng)該采取一個(gè)緩慢減煙的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程需要自己把握，沒(méi)有固定期限。

    學(xué)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)已相繼證明：80%～90%的男性、19.3%～40%的女性所患肺癌與吸煙有關(guān)。吸煙者肺癌的發(fā)病率為不吸煙者的10.8倍；吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10～13倍；每日吸煙20支以上者比不吸煙者高18.4倍。醫(yī)學(xué)專家發(fā)出警示：煙草中不少化學(xué)物質(zhì)既是致癌的啟動(dòng)劑，又是致癌的促進(jìn)劑。

    戒煙是減少癌癥發(fā)病率最為有效的途徑，戒煙越早越好。戒煙者患肺癌的危險(xiǎn)性隨戒煙時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低。美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，40歲以前戒煙者，在戒煙20年后，與55歲以后才戒煙的同齡人相比，其肺癌死亡率只有后者的一半。50歲戒煙，其肺癌死亡率與同齡的繼續(xù)吸煙者比較，還會(huì)減少1/3至1/2。到了60歲才戒煙，肺癌死亡率仍大大低于繼續(xù)吸煙者。所以，“任何時(shí)候戒煙都不晚”。美國(guó)醫(yī)學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床研究發(fā)現(xiàn)，病情相當(dāng)、接受同樣治療的肺癌患者中，停止吸煙的患者的壽命，明顯比繼續(xù)吸煙者長(zhǎng)。癌癥患者如果在確診之后繼續(xù)吸煙，其預(yù)后會(huì)更差。

    積極創(chuàng)造戒煙條件

    所以，對(duì)于女性首先應(yīng)該是戒煙的倡導(dǎo)者和參與者，積極幫助自己和周圍的人及早戒煙。煙癮可分成生理的和心理的，每個(gè)煙民基本上都集兩者于一身，女性的心理依賴比男性更大。不過(guò)，這兩種“癮”的強(qiáng)度會(huì)因人而異：有的人以生理成癮為主，有的人以心理成癮為主。對(duì)生理成癮為主的煙民來(lái)說(shuō)，光憑意志力戒煙而成功者較少，因?yàn)樗麄儗?duì)尼古丁的依賴比較嚴(yán)重，戒斷癥狀也比較嚴(yán)重。要弄清自己或家人屬于哪種“癮”，可以根據(jù)“尼古丁依賴測(cè)試題”進(jìn)行判斷。

    1.起床后多長(zhǎng)時(shí)間吸第一支煙？

    5分鐘以內(nèi)(3分)

    6～30分鐘(2分)

    31～60分鐘(1分)

    1小時(shí)以上(0分)

    2.在禁煙的公共場(chǎng)所，如教室、圖書(shū)館、電影院等，你會(huì)不會(huì)因?yàn)椴荒芪鼰煻械胶茈y熬？

    會(huì)(1分)

    不會(huì)(0分)

    3.戒煙時(shí)，不吸哪支煙令你最頭痛？

    起床后第一支煙(1分)

    其他(0分)

    4.你每天的吸煙量是多少？

    少于10支(0分)

    11～20支(1分)

    21～30支(2分)

    31支以上(3分)

    5.起床后1小時(shí)內(nèi)吸煙是否比在其他時(shí)間更頻繁一些？

    是(1分)

    否(0分)

    6.你生病臥床時(shí)是否還吸煙？

    是(1分)

    不是(0分)

    如果得分在6分以上，說(shuō)明是以生理成癮為主。僅憑毅力戒煙比較難，最好配合其他治療方法。可以接受世界衛(wèi)生組織推薦的尼古丁替代療法，這種方法比較安全、有效。

    如果得分在6分以下，說(shuō)明是以心理成癮為主。不妨試試下列方法戒煙：以自己的毅力堅(jiān)守戒煙諾言，避開(kāi)香煙的引誘；拒絕別人的香煙；以其他活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)、深呼吸、散步等轉(zhuǎn)移自己對(duì)香煙的注意力。這類煙民也會(huì)出現(xiàn)尼古丁戒斷癥狀，如煩躁不安、情緒不穩(wěn)、沮喪、注意力不集中、等，但與生理成癮嚴(yán)重的煙民相比，癥狀要輕，克服起來(lái)相對(duì)容易。

    戒煙需要得到醫(yī)生的建議和幫助，醫(yī)生的有力干預(yù)是戒煙成功的一個(gè)重要因素。所以，如果要想戒煙，女性最好與一位了解這方面知識(shí)的醫(yī)生取得聯(lián)系，求得他的幫助。

    每年儲(chǔ)存胸透資料

    王主任說(shuō)，雖然女性肺癌呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，但是肺癌的高發(fā)年齡段還是絕經(jīng)以后。主要原因是與雌激素水平下降有關(guān)。目前，國(guó)際公認(rèn)肺癌高危人群有3個(gè)“20”：每天吸20支煙，吸煙史有20年，20歲以前吸煙。這里講的吸煙包括“一手煙”和“二手煙”。

    對(duì)于這部分肺癌高發(fā)人群，最好從40歲開(kāi)始，即便在沒(méi)有任何不適癥狀的前提下最好每年接受一次胸透檢查和痰液檢查。非高危人群也不可忽視，在經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下，盡可能及早體檢，尤其是那些已經(jīng)退休的老年女性，每年一次肺部檢查是很有必要的。

    現(xiàn)在，許多醫(yī)院都有DR或CR機(jī)，像數(shù)碼相機(jī)一樣，容易把胸片的資料保留下來(lái)。為了降低成本，如果胸片無(wú)異常，胸片可以不打印出來(lái)，可刻在光盤中保留，這樣有利于醫(yī)生連續(xù)觀察胸部變化。王主任重申，不要馬馬虎虎地進(jìn)行那種走過(guò)場(chǎng)的體檢，保留胸透資料便于從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)病變，及早發(fā)現(xiàn)肺癌，及早治療。千萬(wàn)不能等到出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛癥狀以后再進(jìn)行體檢。

    受訪專家簡(jiǎn)介：

    王洪武，北京煤炭總醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療中心主任、主任。國(guó)務(wù)院政府特殊津貼獲得者，主任醫(yī)師、教授。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)肺間質(zhì)病學(xué)組成員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)理事。擅長(zhǎng)用氬氦刀和光動(dòng)力治療晚期肺癌、、，支氣管和肺等。