副標(biāo)題#e# 所謂發(fā)揮主觀能動性，是指要利用各種自然條件為人類自身服務(wù)，而不僅僅是要“順時養(yǎng)生”。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)一方面強(qiáng)調(diào)要適應(yīng)自然，但另一方面又強(qiáng)調(diào)天人相分，突出人的主觀能動作用。正如《內(nèi)經(jīng)素問·寶命全形論》里說：“天復(fù)地載，萬物悉備，莫貴于人?！薄秲?nèi)經(jīng)靈樞·正版》里也說：“人者，天地之鎮(zhèn)也”，這些論述都指出了在世間一切物質(zhì)中，只有人類最為寶貴，只有人類能夠征服自然。道教名著《抱樸子內(nèi)篇·黃白》里提出了中國古代養(yǎng)生史上一個最響亮的口號——“我命在我不在天”，從而強(qiáng)調(diào)了生命之存在、年壽之長短，不完全取決于天命，還取決于自身，即首先要使人體正氣充沛。

正氣，其實(shí)質(zhì)就是真氣，由于腎氣是真氣的重要組成部分，腎氣的盛衰決定著人體生、長、壯、老、死的全部過程，又是機(jī)體抗病能力的源泉，因而中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)把充實(shí)真氣、維護(hù)腎氣作為養(yǎng)生的根本原則。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里提出的“淡于陰陽、和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有?！保约啊疤竦摕o”?！熬駜?nèi)守”等養(yǎng)生措施，都是為了充實(shí)真氣、維護(hù)腎氣，從而提高機(jī)體自我調(diào)節(jié)的機(jī)能和抗病能力、保持陰陽的動態(tài)平衡，達(dá)到延年益壽的目的。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)雖然也提出養(yǎng)生要外避虛邪的侵襲，但畢竟是次要的，而且“避虛邪以安其正”(《內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀(jì)大論》也是為了維護(hù)正氣，以免引起機(jī)體陰陽失調(diào)而發(fā)病。關(guān)于這一點(diǎn)?！秲?nèi)經(jīng)靈樞·百病始生篇》里指出：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形，參以虛實(shí)，大病乃成?！?BR>
本段原文所指出的“兩虛相得，乃客其形”的理論，極其深刻地闡明了外感病的發(fā)病機(jī)理是關(guān)系到邪氣和正氣兩個方面。“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人”，指出了人體只要正氣充盛，外邪就無從侵入，疾病也就無從發(fā)生。原文的“因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”，說明了外來邪氣只有在正氣虛弱的情況下，才能乘虛侵襲人體而致病。因此，正氣虛弱是疾病發(fā)生的決定因素，外來邪氣只是構(gòu)成疾病的條件，這就是祖國醫(yī)學(xué)一再強(qiáng)調(diào)的內(nèi)因為主的發(fā)病學(xué)理論。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)特別注重培補(bǔ)人體正氣，因為中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。當(dāng)然，盡管疾病的發(fā)生以內(nèi)因為主，但也并不否定外邪在疾病形成過程中的作用。特別是中醫(yī)所說的疫癘邪氣，因具有強(qiáng)烈的傳染性，在疫病發(fā)生中的重要作用更是不容忽視。因此，預(yù)防疾病，除了充實(shí)正氣外，還要注意“避其毒氣”。

上述思想，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》其他篇章中也還有不少論述，如《內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論》里說：“故風(fēng)者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒、弗之能害，此因時之序也?！币馑际钦f，盡管風(fēng)邪是各種疾病發(fā)生的始因，但是只要人的神志安靜而無妄念，則腠理周密，雖有很厲害的邪氣侵犯，也不能為害，這是因為人體陽氣能循著時序變化以御外的原故。

既然正氣這樣重要，那么，又怎樣培補(bǔ)人體正氣呢？

第一，要注意協(xié)調(diào)陰陽。

陰陽，是中醫(yī)學(xué)里最重要的概念，它原屬于我國古代的哲學(xué)范疇，是對天地間萬事萬物。每種狀態(tài)中存在的兩種對立的組成形式的概括。所謂陽，一般是指活動的、上升的、明顯的、進(jìn)行性的、機(jī)能亢進(jìn)的，或?qū)儆诠δ芊矫娴?；所謂陰，一般地是指沉靜的、下降的、隱晦的、退行性的、機(jī)能衰減的，或?qū)儆谄髻|(zhì)方面的。舉例說“天為陽，地為陰”，因為天在上而清故屬陽，地在下而濁故屬陰；又比如”水為陰、火為陽”，因為水性寒而下走，故屬陰；火炎熱而上炎故屬陽。

所謂協(xié)調(diào)陰陽，就是要使陰陽平衡、穩(wěn)定，其一是指機(jī)體自身各部分問的正常生理功能的動態(tài)平衡；其二是指機(jī)體功能與自然界物質(zhì)交換過程中的相對平衡。正如恩格斯所指出的：“物體相對靜止的可能性，暫時平衡的可能性，是物質(zhì)分化的根本條件，因而也是生命的根本條件?！标P(guān)于這一點(diǎn)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里早就指出：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離絕，精氣乃絕?！逼剑鸵?；秘，密也；平秘，即平和協(xié)調(diào)的意思；精神乃治，就是精神活動正常。離決，分離決絕。陰陽的協(xié)調(diào)破壞，到了分離決絕的地步，則精氣竭絕，生命終結(jié)。本句的意思是，只有陰陽和平固密，精神才能活而不亂，如果陰陽分離決絕，人的精氣也就竭絕了。這句話具有十分重要的意義，因為這是對于人體生理、病理的高度概括，說明調(diào)和陰陽在保持人體健康、防止疾病的發(fā)生方面有著重要意義。因此，對于養(yǎng)生來說，就是運(yùn)用陰陽平衡規(guī)律，協(xié)調(diào)機(jī)體功能，達(dá)到內(nèi)外協(xié)調(diào)平衡。怎樣使陰陽協(xié)調(diào)平衡呢？

一是要陰盛、陽盛、瀉其偏盛；陰虛、陽虛，補(bǔ)其偏衰。

中醫(yī)認(rèn)為，陰盛、陽盛，皆為邪實(shí)之象，宜瀉其偏盛，若陽邪偏盛為實(shí)熱癥，表現(xiàn)為大熱、大渴、大汗出，宜用“熱者寒之”以清瀉有余之陽熱；陰盛為陰寒偏盛，為實(shí)寒癥，宜用“寒者熱之”的方法，以溫散有余之陰寒。而陰陽偏衰，主要包括陰虛和陽虛，皆為正虛之象，宜補(bǔ)其偏衰。陰虛、陽虛的形成是陰精陽氣化生不足或消耗過度所致的陰陽于虛癥。陰虛可以概括為“精虧”、“血虛”、“津傷”等癥；陽虛可以概括為“氣虛”、“氣陷”等癥；陰虛、陽虛采取“不足則補(bǔ)”的方法，陰虛者補(bǔ)其陰，陽虛者補(bǔ)其陽。

二是要交替運(yùn)動平衡法。

即使人體各系統(tǒng)生理功能內(nèi)部或生理功能之間交替進(jìn)行鍛煉以克服偏用偏廢，達(dá)到自身協(xié)調(diào)平衡的健身運(yùn)動方式。如腦力勞動者，應(yīng)參加一些體力勞動，這樣既可保持腦力旺盛不衰，又可使體力增加，這就是“體腦交替”平衡法。又如“動靜交替”，是說人們既要經(jīng)常參加運(yùn)動，因為“生命在于運(yùn)動”，又要注意“靜養(yǎng)”，因為“靜以養(yǎng)神”?？傊?，動靜不可偏廢，應(yīng)動靜結(jié)合。如《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》里說：“天下之萬理，出于一動一靜?！?BR>
二是要健脾養(yǎng)腎。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾為后天之本，腎為先天之本，保養(yǎng)正氣，首先要健脾養(yǎng)腎。

脾胃是人體最重要的器官之一，因為它為倉廩之官，水谷之海、后天之本，是氣血生化之源。人體的生長發(fā)育，維持生命的一切物質(zhì)，都要靠脾胃供給。若脾胃虛衰，功能異常，供給減少或過多，人體的生長發(fā)育、生命活動就將受到影響。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“五七、陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮”。說明人的衰老是先從陽明經(jīng)脈開始的，其原因是因為足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，人的衰老首先表現(xiàn)在氣血供應(yīng)的不足上。

古語有道：“民以食為天”，可見，吃是生命活動的表現(xiàn)，吃是健康長壽的保證。人若少進(jìn)飲食或不進(jìn)飲食就會造成精氣乏竭，勢必影響機(jī)體健康，甚至釀成生命活動的終止。而少進(jìn)或不進(jìn)飲食的關(guān)鍵，又在于是否有胃氣。故古代醫(yī)學(xué)家特別強(qiáng)調(diào)“胃氣”的重要性，正如《中臟經(jīng)》里說：“胃者，人之根本。胃氣壯，五臟六腑皆壯也……胃氣絕、五日死”。因此，要使人體正氣充實(shí)，必須經(jīng)常注意培補(bǔ)人體的脾胃之氣。

由前所述，由于腎氣是真氣的重要組成部分，而正氣實(shí)質(zhì)就是真氣，所以要增強(qiáng)人體正氣，必須補(bǔ)益腎氣。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，曾以男子八歲為一階段，以女子七歲為一階段，分別論述了人的生長壯老死的整個生命過程?？梢钥闯?，人的生長發(fā)育衰老與腎氣的關(guān)系極為密切，這主要是因為腎藏精，為先天之本；腎又為一身陽氣之根，它是全身各臟器的調(diào)節(jié)中心。若腎氣充實(shí)，人就處在生機(jī)勃勃的的青少年時期，腎氣虛衰，人就變老，甚至未到老年便老態(tài)龍鐘了，證見精神萎靡、頭昏耳鳴、腰膝疼痛、尿急尿頻，甚至失禁或隆閉等。

發(fā)揮主觀能動性的第二點(diǎn)，是利用自然、改造自然、為我服務(wù)，即為人類的身體健康服務(wù)。事實(shí)證明，人類不僅能夠認(rèn)識自然，適應(yīng)自然環(huán)境的變化，而且能夠掌握自然規(guī)律，能動地改造自然，使之更加適合于生存?！秴问洗呵铩けM數(shù)》里說：“天生陰陽寒暑燥濕四時之化、萬物之變，莫不為利，莫不為害?！闭f明氣候條件對于人類的影響，有它有利的一面，也有它不利的一面。因此，人們要利用有利的氣象因素增強(qiáng)體質(zhì)，恢復(fù)健康，避免不利氣象條件對人體健康的影響。近代著名醫(yī)家秦伯未就常常利用春、夏、秋、冬四季氣候的正常轉(zhuǎn)變來調(diào)養(yǎng)和治療疾病，他說：“老年人常見的痰飲咳喘，春夏減輕，秋冬加重，原因是脾腎陽虛，濕濁凝聚為痰。臨床上常用溫藥調(diào)養(yǎng)，并且主張利用夏季陽氣最旺的時期來調(diào)理預(yù)防。又如血虛肝旺的病人，到了春天容易產(chǎn)生頭暈、腦脹、目眩、耳鳴、精神疲倦等癥狀。這種癥狀的發(fā)生和氣候息息相關(guān)，故在冬季給予滋補(bǔ)，可以防止發(fā)病的機(jī)會?！?BR>
長期居住在人口稠密、交通繁雜的城市里，人人都期望有一個安靜、舒適、優(yōu)美、潔凈的環(huán)境，以保障正常工作，健康而愉快地生活。在這方面，環(huán)境 #p#副標(biāo)題#e#綠地就是保障我們能得到這種美好環(huán)境的重要措施。城市里，植樹，栽花、種草對美化城市環(huán)境、改善城市氣候、減輕污染、保護(hù)人民健康都大有好處。因為綠化的環(huán)境能給人以清潔、舒暢、富有生氣的感覺，對人的心理可起到調(diào)節(jié)、鎮(zhèn)靜作用，能防暑降溫，有益于人體的新陳代謝活動，漫步綠林可調(diào)節(jié)精神，消除疲勞?？梢?，城市綠化的好處很多，這里僅以綠地是氣候的調(diào)節(jié)器說明之。其主要調(diào)節(jié)作用如下：

我們的綠林能遮擋烈日，緩和溫度的變化；能大量蒸散水分，提高周圍環(huán)境的空氣濕度；還能阻擋風(fēng)沙和灰塵、減輕沙塵飛揚(yáng)。炎日暑夏，廣場空地上的烈日曬得你汗流浹背時，綠樹成蔭，涼爽宜人的環(huán)境?？蔀槟阆罱夥Γ踔?xí)鼓懔鬟B忘返。在日落西山的傍晚時分，當(dāng)城市街道的水泥、柏油路面還在散發(fā)著逼人的熱氣時，多樹的公園里就已開始陰涼下來了。據(jù)側(cè)定，夏季綠林里的氣溫可比廣場空地上低2℃～5℃，相對濕度提高10%～20%。在稠密的建筑群中，氣溫甚至可與林地上相差10℃左右。這就充分顯示出綠化的環(huán)境在改善城市氣候狀況中起著良好的積極作用。綠化的面積越大，降溫增濕的作用就愈明顯。

綠地調(diào)節(jié)氣候的效果以夏季最為明顯。夏季里，濃密的樹冠能吸收和散射、反射掉相當(dāng)多的一部分太陽輻射能，而吸收的輻射能又主要用于蒸騰和光合作用，所以綠地內(nèi)空氣不致強(qiáng)烈增熱。而且，此時正在旺盛生長的樹木，就像一臺臺抽水機(jī)，不斷從土壤中吸取水分，通過枝葉向空中蒸騰，使綠地內(nèi)空氣的相對濕度增大10%～20%，這就造成了夏季綠地里有良好的小氣候環(huán)境。

此外，夏季綠地上，濃密的樹冠甚至能削減50%的風(fēng)速，平靜無風(fēng)的時間也比空曠地上長。因而，綠地的濃蔭可以有效地削弱風(fēng)暴的吹襲。

綜上所述，環(huán)境綠化對改善氣候狀況有十分明顯的功效，所以在城市里應(yīng)充分利用空地普遍綠化。如可在房基、圍墻邊種植一些紫藤、爬山虎、葡萄等攀緣植物，使它攀附著墻壁、陽臺和棚架引蔓生長，這樣就能遮擋強(qiáng)烈的陽光直接射在墻上，從而緩和了墻壁及室內(nèi)空氣的受熱程度。據(jù)調(diào)查，有攀緣植物攀附的墻面可使溫度降低5℃～14℃，室內(nèi)氣溫也能減低2℃～4℃。

發(fā)揮主觀能動性，利用自然為我服務(wù)，重要的是選擇宜人的居住環(huán)境。

所謂宜人的環(huán)境，即是能夠促進(jìn)身體健康、延年益壽的環(huán)境。根據(jù)我國第三次人口普查統(tǒng)計，百歲以上的老人有3700多人，這些長壽者大都生活在森林多的山莊和少數(shù)民族地區(qū)，那里綠樹成蔭、環(huán)境優(yōu)美。盛夏，街道上溫度達(dá)33℃～35℃時，可樹林里只有22℃。嚴(yán)冬，綠化區(qū)氣溫比非綠化區(qū)高55%左右。在樹林里，人們從不感到暴冷暴熱，總是生活在宜人的環(huán)境。

統(tǒng)計資料表明，四季如春的環(huán)境有利于人類長壽，在南美洲秘魯北部有一個號稱“世界長壽中心”的村莊——維而興旺巴圣谷。據(jù)檔案記載，從1907年至今全村活到140歲以上的長壽老人就有40名。為什么這里的人長壽呢？原因是這里位于安第斯山山谷，四季如春，年平均氣溫在攝氏20度左右，花香鳥語，環(huán)境恬淡安靜。

現(xiàn)在，人們生活水平普遍提高，交通發(fā)達(dá)，完全有條件在一個短暫的時期，脫離不利于健康的氣候環(huán)境，到一個適宜人生存的環(huán)境中去生活。尤其是對于老年人、慢性病人以及身體虛弱的人，也可選擇一些氣候好的地方作短期康復(fù)療養(yǎng)。如在炎熱的夏天，去廬山、黃山、莫干山、雞公山、峨嵋山等名山，這些地區(qū)綠樹成蔭、山花爛漫、草木散發(fā)出的芳香性揮發(fā)性物質(zhì)有一定殺菌作用。此外，清泉匯成壯觀的瀑布，飛濺的水滴周圍陰離子富集，空氣格外清新，呼吸這樣的空氣，可鎮(zhèn)定情緒，改善肺的換氣功能。尤其是壯闊的自然景觀、寧靜透明的天際或變幻無窮的云海，都令人心曠神恬。人們可充分利用山地的自然條件作短期療養(yǎng)，避暑、爬山、游覽和散步，通過這些活動，使心血管系統(tǒng)的功能得到鍛煉。

總之，人們必須“順時養(yǎng)生”，去適應(yīng)自然；同時，又要改造自然、利用自然，為我所用，這二者是相輔相成，辯證統(tǒng)一的。只有這樣，也才能“盡終其天年，度百歲乃去”。

不過，“順時養(yǎng)生”也只是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)里的一條重要原則，人們在養(yǎng)生時，還必須結(jié)合其他的養(yǎng)生方法，如因地養(yǎng)生，因人養(yǎng)生，精神養(yǎng)生等等，缺一不可。