祁芳
“中國人口老齡化最嚴峻的挑戰是高齡化趨勢的到來”，中國老齡協會調研部主任程勇打開辦公桌上的電腦，指著一幅幅彩色圖形向記者介紹說：目前，中國80歲以上高齡老年人正在以每年5.4%左右的速度增長。據預測，10年后我國高齡老年人口將由現在的1100多萬增加到1700萬，2020年達到2708萬，2050年達到1個億，屆時，撫養比將接近1∶1。
高齡老人呼喚特殊關懷10月23日，天津鶴童老人院解放南路分院。樓道里貼著一周食譜、護理員的彩色照片、老人一日生活安排。老人的房間里窗明幾凈，被褥整潔，地面光可鑒人。
上中班的護理員1∶30到崗，第一件工作是為臥床老人做重點護理。宋富芳和劉秀麗端著一盆熱水和消過毒的毛巾，進了呂新芳老人的房間。由于長期臥床，肌肉萎縮，82歲高齡的呂新芳老人已經瘦得皮包骨。全身擦浴，換洗所有內衣、床單，是這里護理臥床老人每天的“必修課”。
2∶30，老人們起床，被護理員用輪椅一個個推到廁所。老人上廁所可真不方便：護理員要幫助老人解開褲子，然后抱到坐便器上，解完手后，用專門配置的藥水沾濕毛巾擦拭，讓老人趴在護理員身上，提上褲子，抱回輪椅。
如廁后，能坐輪椅的老人被集中推到大廳，邊看電視邊吃午茶，這天的午茶是黑芝麻糊。臥床老人需要護理員一勺勺地喂，兩個已經進入植物人狀態的老人，由護士用針筒通過鼻飼管將煮好的菜水打進去。
3∶00，二樓，兩名護理員用塑料充氣洗頭盆為臥床的老人洗頭。洗澡房里，護理員周冀平打開暖風機，消毒浴缸，作好一切準備工作，另一位護理員用輪椅推來患有老年癡呆癥的李淑賢老人。沐浴后，換上干凈衣服，容光煥發的老人被裹進棉被推回房間。在這里，一般老人每周洗一次澡，臥床老人每周洗兩次頭。
緊接著是分別為老人剪指甲、刮胡子，然后就準備吃晚飯了。
住在鶴童黃河分院三樓的老人，都是病情比較嚴重的。護理員吳鳳菊說：“護理老人是個良心活，你給老人一個尿壺，老人不必折騰，你也省事，可是老人的機能就會越來越退化；老人癡呆了或心里明白說不出來，你少給他吃點喝點，他就少拉點少尿點。護理老人可比伺候孩子難多了，尿褲子了、冒臭味了、長褥瘡了在這里都是不允許的。”
六年，鶴童的護理員們伺候70多位老人走完了人生的最后一程。黃河分院院長齊威對記者說：“這個活是好漢子不干，賴漢子干不了。有的人來了連一個班都沒干完就走了，凡是能堅持干下來的，都不容易。”
住進鶴童的386名老年人中，平均年齡75.1歲，80歲以上的高齡老人就有125名。鶴童1995年4月創辦時叫老年公寓，可是入住的老人都是垂垂老矣，股骨頸骨折、偏癱、褥瘡、癡呆、失語、大小便失禁等生活不能自理的占98%，其中有1/4的人長期臥床，1/3的人需要喂飯或鼻飼，嚴重的還有氣管切開、癌癥晚期、植物人。于是更名為老年護理院。
家庭養老，想說愛你不容易今年75歲的張老爺子是早晨剛剛去世的。哭紅了眼睛的老人女兒告訴記者，1993年父母煤氣中毒后，父親逐漸腦萎縮，又患了糖尿病。4個子女輪流請假照看兩位老人，父親體重90多公斤，洗一次澡4個小伙子搬不動。老人拉屎撒尿不能自主，女兒們每天下班回家都有洗不完的衣服、床單。苦苦堅持了5年，孩
子們湊錢請了兩個保姆，老爺子又添了打人、罵人的毛病，保姆也不愿干了。入住鶴童老人院后，費用與請兩個保姆差不多，老人得到了專業的護理，子女不用操心了。老爺子在這里干凈利落、有尊嚴地度過了3年最后時光。
據統計，住在鶴童的孤寡老人僅占2%，子女不在身邊的占18%，80%的入住老人是有子女的。記者隨機問了幾位老人：為什么有兒有女卻住進了養老院？張老太今年整80歲，老伴去世10年了，7個孩子她誰也不跟，拿著棉紡廠發的退休金住進養老院。她說，我在這兒吃飯、洗澡全有人管，孩子們每個禮拜都來看我，給我買好吃的，比著孝順。94歲的劉緒亨說：這兒比家里方便，24小時有人照顧，有點小毛病大夫護士隨時來看，比子女照顧得更周到、細致、有耐心。“孩子們都有自己的事業”，87歲的王蔭蓀是一個跟斗摔進來的，他的三兒三女都很有出息，摔骨折后他不愿給孩子們添麻煩，自己住進養老院，一住快6年了。
目前多子女家庭中的老人尚且如此，10年、20年后，當“421”結構家庭占絕大多數時，那些需要特殊護理和照料的高齡老人的生活質量將會怎樣？
程勇告訴記者，人口老齡化引起家庭規模和家庭結構的變化，家庭養老功能不斷弱化，因而迫切要求發展機構養老、社區養老等，以補充家庭養老功能的不足。為此，民政部最近推出了“星光計劃”，要在今后2～3年時間內，從中央到地方通過發行福利彩票籌集福利基金，其中絕大部分(約40億～50億元)將用于資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設。
他們的今天就是我們的明天鶴童老年護理院的月平均收費是770多元，能住進這里的老人都是有退休金和子女經濟條件較好能資助的。然而，退休于低工資時代，現在已經進入高齡的那些老人現在的生存狀況如何呢？
鶴童老年護理院的黨支部書記方嘉珂告訴記者，去年春天對天津一個5萬人小區的調查結果表明：老年人的人均可支配收入為600元左右。這個水平在無疾自理狀態時尚可維持正常生活，一旦進入需要特殊護理照顧的高齡階段將難以安度。方嘉珂疾呼：安老養老是國家、社會、個人的共同責任。對高齡老人這個弱勢群體，全社會都應當給予更多的關注，別忘了，他們的今天就是我們的明天!
據程勇介紹，我國已經在“九五”期間實行了基本養老保險、企業補充養老保險和個人儲蓄性養老保險相結合的多層次養老保險體制。在農村逐步建立以個人儲蓄積累養老保險為主，國家集體必要支持的社會保險和家庭保障相結合的養老保障體系，城鎮普遍建立起最低生活保障制度。針對目前我國養老工作高速、高齡，基數大、差異大，社區養老社會化水平低，自我養老和社會養老意識低的現狀，中國到2010年老齡工作目標是：建立一個“以人為本，代際和諧，不分年齡，人人共享”的社會。