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“盜血綜合征”危害大腦

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


當人體內一條動脈發生局部或全部閉塞時,其遠端的壓力明顯下降,即可產生一種“虹吸”作用,通過動脈血管的側支從鄰近血管“竊取”血液。鄰近血管的血液被“竊取”,就會出現該血管供血區域供血不足的一系列癥狀,稱為“盜血綜合征”。

鎖骨下動脈盜血綜合征 鎖骨下動脈是供應腦、脊髓、胸、背、上肢等部位血液的主要大血管。當它在分出供應腦中血液的椎動脈發生大部或全部閉塞時,由于虹吸作用,引起患側椎動脈血液逆流,另一側椎動脈的血液也被部分“盜取”過來,進入患側鎖骨下動脈供血上肢,以致產生腦部的缺血。

頸內外動脈盜血綜合征 左右頸內動脈是供應腦部和眼睛血液的主要血管。發生一側頸內動脈閉塞時,另一側頸內動脈或椎-基底動脈的血液會予以代償性供應。如果另一側的血液供應本來就不佳,此時再分出部分血液供給對側,就會產生供血不足現象。病人常有眩暈、頭痛、走路不穩、眼花、聽力減退、頭枕部疼痛等癥狀。

椎-基底動脈盜血綜合征 椎動脈是一支供應腦部血液的主要血管。當它發生閉塞時,特別是左右兩側椎動脈都閉塞時,一般可以通過血管網絡從頸內動脈系統“盜血”。如果腦部血管網絡健全,腦動脈又無彌漫性病變,病人可無癥狀。如果頸內動脈系統的血液供應本身不足,不能滿足椎動脈“盜血”時,則病人可出現輕度偏癱、失語等腦供血不足的癥狀。

大腦半球動脈盜血綜合征 此征較為少見,它可發生在腦血管畸形、腦腫瘤以及急性腦栓塞時,局部腦組織血液被“盜竊”而產生一系列精神神經癥狀。

上述四種盜血綜合征的確診,主要依靠腦血管造影檢查。盜血綜合征的治療依據每個病人的病情而定。如鎖骨下動脈盜血綜合征,癥狀輕的一般不需治療,只需注意加強上肢運動,強度和幅度要適宜,運動時間不宜過長,睡眠時枕頭宜低;如患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病,要積極治療原發病,防止病情發展;對于反復發作者則應采取動脈內膜切除術或動脈搭橋手術,對頸內動脈盜血綜合征的治療也同樣如此。而大腦半球動脈盜血綜合征的治療原則主要是針對原發病,如調整血壓,慎用血管擴張劑類降壓藥,適當使用激素等。

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