冬令時節(jié)是進補的大好時期，那么，慢性腹瀉患者在冬季能不能進補呢？倘若進補后腸道不能吸收，豈不浪費嗎？實際上，盡管引起慢性腹瀉的疾病很多，諸如慢性腸炎、過敏性結腸炎、腸結核、腸功能紊亂等，但根據中醫(yī)“異病同治”、“虛則補之”的治療法則，只要其歸屬于“虛證”范疇，都可以進補調理，以助患者康復。

辨證用藥進補

慢性腹瀉患者進補，應選擇以健脾益氣、助運化為主的補益藥物。常用的健脾益氣中藥有人參、黨參、白術、山藥、扁豆等。鑒于中醫(yī)的脾與胃通過經絡的相互聯系，構成表里關系的機理，在補脾的同時，還可配以陳皮、砂仁等和胃之品。不過在具體進補時，應辨證審因，才能有的放矢，取得滿意的效果。

慢性腹瀉大致歸納為四種類型，下面分別介紹：

(一)脾氣虛弱型

表現為大便時溏時瀉，遷延反復，食欲不振，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數明顯增加，糞便中夾有不消化食物，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱等。這類患者可選用健脾益氣的參苓白術散。該方由人參3g(或黨參12g)，茯苓、薏苡仁各15g，山藥、扁豆各12g，白術、蓮肉各9g，砂仁3g、桔梗、炙甘草各6g組成。每日一劑，水煎取汁，分2次溫服，連服2周。也可用參苓白術丸，每日2次，每次6～9g，連服2～4周。

(二)脾胃虛寒型

除可見上述表現外，還有腹痛喜按，得溫則減，遇寒腹瀉更甚，呈水瀉狀。治療應以溫中祛寒、健脾補氣為原則，方劑有理中湯。即人參3g(或黨參10g)，白術12g，干姜6g，炙甘草9g。每日一劑，水煎取汁，連服1～2周。也可用理中丸或附子理中丸，每日2次，每次6～9g，連服2～4周。

(三)中氣下陷型

腹瀉病程長，且伴有內臟下垂或脫肛。治療常用補中、益氣升陽、調補脾胃法，方用補中益氣湯。該方由黃芪15g，人參3g(或黨參12g)，白術12g，炙甘草、當歸、陳皮各9g，升麻、柴胡各6g組成。每日一劑，水煎取汁，連服2～3周。也可用補中益氣丸，每日2次，每次9g，連服4周。

(四)脾腎陽虛、命門虛衰型

主要表現為黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，形寒肢冷，腰酸膝軟，舌淡苔白，脈沉細。這種腹瀉俗稱為“五更泄瀉”，治療應以溫腎暖脾、澀腸止瀉為原則。四神湯是常用的方藥。該方由補骨脂12g，肉豆蔻9g，五味子、吳茱萸各6g，大棗5枚組成。每日一劑，水煎取汁，連服2～3周。也可用四神丸，每日2次，每次9g，連服4周。

此外，醫(yī)生還可根據慢性腹瀉患者的具體病情，選用健脾益氣的四君子丸、健脾消食的人參健脾丸、健脾溫腎的健脾雙補丸等中成藥。一般每日2次，每次9g，連服2～4周。

藥粥佐治

除了應用藥物進補外，藥粥也是常用的進補方法，下面介紹幾則：

(一)脾胃虛弱者可服“茯苓粉粥”。取茯苓粉30g，糯米30g，紅棗(去核)7個。先燒水，水沸后放入紅棗和糯米，至將成粥時放入茯苓粉，用器具攪勻即可。當作早餐或不拘時服食，具有健脾腎之濕、調中止瀉之功。

(二)脾腎陽虛者可食“芡實粥”。取糯米、芡實各50g，山藥30g。煮粥如常法，但以煮得較爛為宜，粥成加白糖少許即可。晨起空腹食一小碗，使脾腎雙補而瀉止。

另外，可選用溫中健脾的良姜粥。取良姜末15g，糯米100g，煮粥分服。也可選用健脾和中、澀腸止瀉的薯蕷雞子黃粥。即用山藥粉30g，熟雞子黃(雞蛋黃)3只，將山藥粉調成糊狀煮沸后，加入雞子黃攪拌均勻而食。若將薏苡仁、芡實、扁豆、蓮子、山藥各90g，黨參、茯苓各60g，白術30g，白糖240g，研成細末，同糯米粉適量混勻，蒸熟為糕(即“八珍糕”)，平素常食，也具有很好的健脾止瀉作用。

日常生活需知

在進補的同時，慢性腹瀉患者還必須保持精神愉快，情緒樂觀，注意休息。飲食要宜于消化，進食應細嚼慢咽。忌香料、辣椒、濃咖啡、煙、酒等刺激性飲食；油炸和熏制食品不宜消化，腌制食品容易致癌，應盡量避免。對容易潤腸和導瀉的滋補品，如核桃肉、芝麻等，藥性滋膩難以運化的阿膠、龜版膠等，以及蘿卜、芹菜等粗纖維食物，也不宜過多食用。此外，一些西醫(yī)診斷明確而且采用藥物治療確實有效的患者，切莫只知進補忘了相應的藥物治療。否則，將延誤病情，事與愿違。

一般而言，慢性腹瀉患者只要合理進補，就能取得“冬天進補，春天打虎，三九一冬，來年無病痛”的良好效果。