不育男性去醫(yī)院看病，醫(yī)生總要給他開張精液常規(guī)化驗單，其內(nèi)容如下表所表示：

    精液常規(guī)化驗單

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    姓名──│禁欲天│送檢時間分│室溫℃│

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    年齡──│取精完整是否│精液量毫升│液化時間分│

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    送檢日期──│粘稠度│凝集度│pH值│

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    送檢醫(yī)師──│活動率%│活動度│精子密度│

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    化驗員──│精子總數(shù)│精子形態(tài)│白細胞│

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    精液分析雖然很簡單，卻能給我們提供許多有關(guān)男性生育力的基本情況。如要知道你的精液常規(guī)化驗是否正常，那就需要知道它的正常標準：

    精液量1·5－6毫升

    液化時間5－45分種

    pH值7－8

    粘稠度液化后可呈滴珠狀

    凝集度無明顯凝集現(xiàn)象

    精子密度大于2千萬/毫升

    精子總數(shù)大于4千萬

    活動率大于60%

    活動度III級,大部分活動精子呈直線向前運動

    正常形態(tài)精子大于70%

    白細胞顯微鏡每高倍視野少于10個

    精液作為運輸精子的運載媒介，必須是中性或偏堿性液體，并具有一定體積，才能起到緩沖女性陰道內(nèi)酸性環(huán)境的作用。射精管堵塞或嚴重的附性腺炎癥可以引起精液量過少。附性腺炎癥可使pH和液化時間發(fā)生改變。抗精子抗體的存在會使精液出現(xiàn)明顯的凝集現(xiàn)象。

    精子密度波動范圍很大，每毫升內(nèi)含有3千萬精子與含5千萬精子之間的差異可以說沒有臨床意義。同時不要忘記其中存在著實驗室檢查的誤差，實驗員多數(shù)一個精子，結(jié)果就多一百萬精子。有個病人精子計數(shù)為3千萬/毫升，被某醫(yī)生認為是少精，服了一段藥，化驗時精子計數(shù)升到4千萬/毫升，他很高興，認為這藥真靈；可是過了一階段化驗，又降到2千萬/毫升，他又垂頭喪氣了。實際上這是一種正常的波動范圍。對于不育，最重要的是檢查精子活動率、活動度及精子的形態(tài)。如果精子密度超過2千萬/毫升，一般不會成為不育的主要原因。

    上面所列出的精液常規(guī)標準僅供參考，不是絕對指標。上海調(diào)查一組542例具有生育力的男性，其中24例精子計數(shù)少于1千萬/毫升，5例排精后1小時，活動率低于20%。國外統(tǒng)計資料表明，精子密度在500－2000萬/毫升者，婚后第三年妻子的懷孕累積率可達50%。如果精子密度與活動率僅有一項不正常，受孕率顯著高于兩項不正常者。

    檢查精子形態(tài)需要在顯微鏡下觀察經(jīng)特殊染色的精子，常用巴氏染色法。不染色的觀察結(jié)果是不可靠的。人的精子形似蝌蚪，長約60微米，分頭、體、尾三部。正常形態(tài)的精子頭是橢圓形的，如果精子頭過大、過小或呈錐形、不規(guī)則形、雙頭等均屬不正常。除了觀察精子頭部，還要檢查體部和尾部。中部原生質(zhì)小滴過大或尾部卷曲、斷折也屬形態(tài)異常。如果在精液中發(fā)現(xiàn)大量畸形精子或不成熟的精子細胞，則說明睪丸生精功能發(fā)生障礙。有些人往往將不成熟的精子細胞誤認為是白細胞，給病人扣上帽子，這是不恰當(dāng)?shù)摹?BR>
    最后，如果在精液中發(fā)現(xiàn)過多的白細胞及活動率低、卷曲尾精子比率很高，則可能患有前列腺炎。血精常常提示有精囊腺炎癥，但值得注意的是，有時前列腺觸診和細胞學(xué)檢查均有改變時，而精液常規(guī)卻在正常范圍，所以要綜合各方面的檢查結(jié)果才能得出正確診斷。

    目前常可在油鏡下見到衣原體感染的現(xiàn)象，精子上可附有大量球形衣原體顆粒。精液中也可見到這些顆粒的活動。

    (1)頭部畸形；

    (2)體部畸形；

    (3)尾部畸形；

    (4)頭和體部混合畸形