北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科專家溫紹君教授說(shuō)：心血管病的發(fā)病高峰一般集中在秋冬季節(jié)的上午6時(shí)至12時(shí)，急性心肌梗死、心律失常、心源性猝死所致的心臟急癥多發(fā)生在此時(shí)間內(nèi)。因此，專家告誡心血管病人特別是不穩(wěn)定心絞痛病人，要加強(qiáng)自我保健意識(shí)。注意清晨起床前要靜臥幾分鐘后慢慢起床，避免思考復(fù)雜、憂慮或精神緊張、恐懼的情緒，不要在清晨吸煙或進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，晨練前一定要吃點(diǎn)東西。

■猝死易出現(xiàn)在冬天早晨6時(shí)到中午12時(shí)

猝死也叫急死，是平時(shí)健康或雖患某種疾病但病情處于穩(wěn)定狀態(tài)的人突然發(fā)病導(dǎo)致的意外迅速死亡。引起猝死的主要疾病以冠心病和腦卒中最為常見(jiàn)，且最易在冬天早晨6時(shí)到中午12時(shí)發(fā)作。那為什么在這個(gè)時(shí)間段容易發(fā)作猝死呢？

溫教授分析，夜間睡眠時(shí)，水分通過(guò)人體皮膚、呼吸等渠道散發(fā)出去，肌體相對(duì)缺血，血液黏稠，流速減慢，血小板易聚集，從而形成血栓；清晨醒后，人的交感神經(jīng)活動(dòng)增加，使得心肌耗氧量增加。因此血液黏稠度增加、交感神經(jīng)活動(dòng)加強(qiáng)引起血管收縮以及早晨人的血壓偏高是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作率高的主要因素。

因此，溫教授建議中老年人尤其是高血壓和心腦血管病患者最好不要在寒冷的早晨出去鍛煉。因?yàn)檠芯勘砻鳎?℃以下，特別是-5℃以下的冷空氣吹到臉上，很容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心絞痛或急性心肌梗死，有心血管病的人就容易猝死。按人體生物鐘節(jié)律，下午4至6時(shí)，人體心功能和微循環(huán)處于最佳狀態(tài)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)最安全。

■空腹晨練也容易導(dǎo)致猝死

溫教授說(shuō)，許多人習(xí)慣早晨空腹跑步，以為這樣既能吸收新鮮空氣又能防止肥胖。然而，運(yùn)動(dòng)需要能量，平時(shí)身體活動(dòng)所需要的能量來(lái)源，主要是飲食中攝入的碳水化合物。如果不吃東西就鍛煉，因?yàn)闆](méi)有攝入碳水化合物，體內(nèi)缺少能量，但是又得消耗能量，要消耗的能量來(lái)源就是身體中的脂肪了。這種情況下，血液中的游離脂肪酸就會(huì)明顯升高，脂肪酸是心律失常，甚至猝死的主要原因。特別是50歲以上的人，年紀(jì)越大利用游離脂肪的能力就越低，因此發(fā)生危險(xiǎn)的可能性就越大。一個(gè)最有說(shuō)服力的例子就是，美國(guó)著名的慢跑創(chuàng)始人菲莉克斯16年間通過(guò)慢跑使體重從90公斤減到60公斤，然而剛剛52歲就因?yàn)樾募」Ｋ蓝ナ懒?。?jù)了解，他就死在早晨的慢跑途中，而且他在鍛煉前沒(méi)吃東西?？梢?jiàn)空腹運(yùn)動(dòng)弊大于利。所以專家建議，晨練者在外出鍛煉前，一定要吃點(diǎn)東西，以免發(fā)生意外。

■四大方法保證冬練安全

那么，在冬季里怎樣鍛煉才能保證安全呢？溫教授建議，首先要選擇合適的時(shí)間和環(huán)境。冬春季節(jié)空氣潔凈程度在上午8時(shí)以前和下午5時(shí)以后最差。冬季鍛煉的最佳時(shí)間應(yīng)是上午9時(shí)至11時(shí)左右。并且要選擇沒(méi)有霧的時(shí)候進(jìn)行。因?yàn)殪F中溶解了許多有毒物質(zhì)，吸附著塵埃和病菌等，在霧中運(yùn)動(dòng)會(huì)大量吸入體內(nèi)，引發(fā)疾病。早晨不宜在樹(shù)叢中鍛煉，因?yàn)闆](méi)有陽(yáng)光照射，樹(shù)木本身的呼吸作用會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳，長(zhǎng)期在樹(shù)林中鍛煉會(huì)出現(xiàn)頭昏、身體不適的感覺(jué)。

其次要選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。冬練要根據(jù)年齡、健康狀況、體質(zhì)水平等不同情況恰當(dāng)?shù)剡x擇冬練方式和強(qiáng)度。冬季，人的血管收縮和肌肉黏滯性增加，彈性降低，易損傷，尤其是老年人，往往有程度不同的動(dòng)脈硬化，更不宜劇烈活動(dòng)，應(yīng)選擇中小運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、氣功、散步、徒手操等。不宜做倒立、較長(zhǎng)時(shí)間低頭、驟然前傾彎腰、仰臥起坐等活動(dòng)。因?yàn)檫@些動(dòng)作易造成顱腦血壓驟然升高，影響心腦功能，甚至發(fā)生心腦血管疾病。

第三，注意保暖。特別是老年人，體溫調(diào)節(jié)功能下降，若貿(mào)然到室外鍛煉，受冷空氣或風(fēng)寒侵襲，使呼吸道黏膜血管收縮，血液循環(huán)受阻，抵抗力降低，致使黏膜發(fā)炎、流涕、咳嗽，誘發(fā)感冒、胃痛、心絞痛等疾病。因此，冬練開(kāi)始要多穿些衣服，戴帽子、手套等，經(jīng)過(guò)10分鐘暖身活動(dòng)后，待身體發(fā)熱時(shí)再逐漸減衣服。鍛煉結(jié)束后，應(yīng)擦干身上的汗水，并立即穿上干凈衣服。

第四，注意安全。鍛煉前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，將肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)于集中在某一部位，一有異常情況，應(yīng)立即停止鍛煉。老年人冬練前對(duì)自己的健康狀況要有充分的認(rèn)識(shí)，最好做一次全面身體檢查，是否患有心、肺、腦等器質(zhì)性疾病。如果有，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉，并隨身攜帶急救藥品，爭(zhēng)取結(jié)伴或集體冬練。