老年人餐后腹部突然劇痛常見下列幾種情況：

一是胃、十二指腸潰瘍或胃癌穿孔。多為突發性上腹部劇痛，呈持續性，范圍逐漸擴大甚至迅速波及全腹，頭出冷汗，脈搏細數，腹部有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，一般患者腹部不敢觸碰。

二是急性胰腺炎。肥胖人暴飲暴食后突發性上腹部持續劇痛，向腰部或左肩部放散，伴有惡心嘔吐，吐后腹痛一般不緩解，重者出現口渴、脈快、休克、腹脹等全腹膜炎體征。

三是腸道膽道梗阻。腸道梗阻往往是暴飲暴食后做激烈的或體位變換較大的活動，突然發生的陣發性腹痛，常有惡心嘔吐，停止排便排氣，腹痛同時腹部有串氣感甚至可聽到腸管咕嚕作響聲。膽道梗阻為上腹部突發性絞痛，很快出現發燒，2～3天后出現黃疸等，此現象既往有類似發作。

四是心血管疾病。心絞痛、心肌梗塞也往往在飽餐后發生，一般是突發的胸骨后疼痛，向上腹部或左肩部放散，伴氣急、呼吸困難、心悸、心律不齊、頭出冷汗，如同急腹癥一般。

從上述癥狀可以看出，飽餐后腹部劇疼均為嚴重病癥，一旦發生，有很大的危險性，千萬不能自己胡亂用藥，更不能等閑視之。

首先，應判斷是心血管病還是急腹癥，因兩者急救方案不同。如果是突然發生胸悶或胸骨后疼痛、嚴重心律失常、休克等，而腹部疼痛不明顯，應考慮為心血管病。在請醫生診治的同時，應進行自救，立即將硝.酸甘油0.3mg或消心痛10～20mg含于舌下，疼痛重者可肌注杜冷丁50～100mg，或皮下注射5～10mg嗎啡，效果較好。如服藥后腹痛不減輕，癥狀無緩解，可能是外科急腹癥。外科急腹癥未明確診斷前，禁用各種止痛劑，因為此項處置易掩蓋病情，影響診斷，延誤治療。

其次，盡快把病人送到醫院進行確診，先通過化驗、X光透視、心電圖等輔助檢查，然后再作相應的治療。