最近腐女大愛的BBC《神探夏洛克》第二季熱播，除了備受關(guān)注的福爾摩斯與華生外，福爾摩斯的哥哥，那個頭發(fā)稀疏的大叔也名噪一時，麥哥的發(fā)際線，額，這似乎是一個很糾結(jié)的話題。

據(jù)調(diào)查，有1/4男性都會在中年以后變成“禿頭”，而只有6%的女性受到類似的困擾，為此果殼編輯采訪了首都醫(yī)科大學(xué)北京朝陽醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師曹梅,了解了脫發(fā)為何更容易發(fā)生在男性的原因。

男性脫發(fā)，要怪遺傳

盡管“禿頭”總讓人感到有損男子氣，但其實引起脫發(fā)的恰恰是雄性激素。最常見的脫發(fā)叫做“雄激素性脫發(fā)”，這個名字聽起來有點陌生，其實就是過去所說的“脂溢性脫發(fā)”、“男性脫發(fā)”、也就是“早禿”。過去大家對脫發(fā)的原因不太了解，曾錯誤地認(rèn)為是頭發(fā)出油導(dǎo)致。實際上毛囊和皮脂腺都對雄激素敏感——皮脂腺在雄激素作用下會變得肥大，產(chǎn)生更多的油;而毛囊會在雄激素影響下變小，生出的頭發(fā)變細(xì)變短，還沒長到足夠長就會掉，這才是脫發(fā)的原因。而威廉王子27歲時禿頂現(xiàn)象就已開始顯現(xiàn)。

雄激素性脫發(fā)與基因遺傳有關(guān)已是定論，引起男性脫發(fā)最主要的原因就是遺傳因素，加上DHT(dihydrotestosterone，雙氫睪酮)的作用。青春期以后，睪酮會隨著血液循環(huán)到達(dá)毛囊中的毛球細(xì)胞，通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，而細(xì)胞質(zhì)中的5α-還原酶會和睪酮反應(yīng)生成DHT，進(jìn)入細(xì)胞核，對細(xì)胞的代謝系統(tǒng)產(chǎn)生作用，導(dǎo)致毛發(fā)生長期縮短、提前進(jìn)入休止期。

而帶有“脫發(fā)”基因的人，頭部某些部位毛囊細(xì)胞上的DHT受體活性過高，也就極易與DHT結(jié)合，受其影響。 前額、頭頂及后頭枕部上方毛囊中的細(xì)胞對DHT更敏感，所以這些部位最容易脫發(fā)。

女性掉發(fā)，壓力太大

由于女性本身雄激素含量低，且體內(nèi)的雌激素有對抗雄激素的作用，所以雄激素性脫發(fā)很少發(fā)生。 女性最常見的脫發(fā)是斑禿，也是我們常說的“鬼剃頭”，不知不覺就發(fā)現(xiàn)一個小范圍內(nèi)的頭發(fā)都掉完了。斑禿也不止女性才會有，男性、甚至兒童也會發(fā)生。 “鬼剃頭”原因比較復(fù)雜，但大多數(shù)是跟精神因素有關(guān)，特別是一些突發(fā)變故引起的緊張焦慮，比如婚姻出現(xiàn)危機、親友發(fā)生危險、情緒極度壓抑等。還有些自身免疫性疾病和內(nèi)分泌疾病也可以伴發(fā)斑禿。

治療：藥物有效，但有副作用

曹梅還強調(diào)說，對于雄激素性脫發(fā)，目前醫(yī)學(xué)界只發(fā)現(xiàn)了兩種有效藥物，一種是口服藥非那雄胺 ，它是5α-還原酶的特異性抑制劑，對該酶的抑制能阻礙睪酮向DHT轉(zhuǎn)化，所以能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。

但非那雄胺有不少副作用，包括男性女性化、性功能障礙、陰囊疼痛等，而且它對嚴(yán)重脫發(fā)效果并不明顯。

另一種是外用藥安體舒通，能競爭性地阻礙DHT附著在毛囊受體，因此也能阻止DHT對毛囊的作用，但也只適用于輕度脫發(fā)。

所以說，遺傳性“禿頭”依然是令人頭疼的問題，否則也不會連英國皇室都拿它沒轍。好在歐洲男性普遍擁有這種基因，所以即使威廉王子大婚時不戴假發(fā)，也照樣全球直播。

正常掉發(fā)，無需擔(dān)心

一個人每天正常地掉發(fā)量在30-100根，有研究發(fā)現(xiàn)女性在7月和11月掉發(fā)最嚴(yán)重，這種季節(jié)性脫發(fā)，就像寵物掉毛一樣，無需擔(dān)心，只要換季，大量掉發(fā)的現(xiàn)象就會消失。一些消耗性疾病，比如發(fā)高燒，工作緊張，熬夜加班都可能引起短期內(nèi)的脫發(fā)，但是這些誘因去除以后，完全可以自行恢復(fù)。

如果大量掉發(fā)連續(xù)兩個月以上，就有可能是其他疾病引起，比如腎病綜合征、甲狀腺功能低下、腎上腺腫瘤等，這就需要治療原發(fā)疾病。化療藥物引起的脫發(fā)，在停止化療后三個月到半年內(nèi)也會重新長出。

吸煙和飲酒雖然不是引起脫發(fā)的原因，但也會對頭發(fā)生長產(chǎn)生不良影響;電腦輻射是否會加重脫發(fā)沒有得到科學(xué)證明，但不健康的生活方式肯定會影響頭發(fā)的生長，而有規(guī)律的生活、營養(yǎng)均衡的飲食則會讓頭發(fā)受益良多。