關(guān)于肛腸疾病的預防策略
時間：2024-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
對于癌癥，可謂是談者色變，聞者遠遁。人人都懼怕癌癥，但是并不是我們害怕它，它就會不再纏上我們，所以關(guān)鍵在于預防。肛腸疾病中的結(jié)腸癌和直腸癌，最初的癥狀其實都很常見，只要引起足夠的重視，加以預防和必要治療，想必也不會釀成癌癥后果。
積極防治癌前病變，對有腸息肉者，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除。
【大腸癌上升速度最快】
1987年開始，市疾控中心對全市105家醫(yī)院實施腫瘤登記制度，經(jīng)過近20年的連續(xù)統(tǒng)計觀察，已形成比較穩(wěn)定的“癌譜”，總發(fā)病數(shù)在前10位的分別為肺、肝、胃、乳腺、大腸癌、、腦及神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、膀胱、卵巢等臟器的癌癥。
一些市區(qū)腫瘤發(fā)病出現(xiàn)新特點。如年輕化趨勢日漸明顯，大腸癌原來是40歲以上人的“專利”，現(xiàn)在25歲就出現(xiàn)了；提前到20歲左右。
肛腸醫(yī)院專家指出，絕大部分癌癥與不良生活習慣和環(huán)境污染有密切關(guān)系，如大腸癌的上升就與生活改善、勞動程度減輕引起的膳食高脂肪、低纖維、少蔬果、少微量元素和少運動有關(guān)；多發(fā)則與性行為過早、性亂和不潔性行為有關(guān)。
大腸癌是可以預防的。大腸癌的預防至少可以有三種辦法：病因?qū)W預防（建立正確的飲食習慣）；積極治療癌前疾病（有明確大腸癌家族史的人，接受遺傳學預測和干預治療）；積極參加定期的健康身體檢查（普查），都是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。
肛腸專家提出預防大腸癌的幾點意見：
1、避免長期吃高脂食物，多進富含纖維的食物，保持大便通暢。
2、多食用新鮮蔬菜、水果、大蒜、茶葉等天然食品。專家推薦，每天應吃400－800克各種新鮮蔬菜和水果。避免三大強致癌物質(zhì)：第一類是亞硝胺（含量較高的食品有未腌透的腌菜、咸魚、咸肉、蝦皮、啤酒及加硝的肉類罐頭、臘腸和香腸等）；第二類是多環(huán)芳烴（含量較高的多為烘烤制品和熏制品）；第三類是含黃曲霉素B1的食品（如霉變的玉米、大米、花生、花生油、咸肉、火腿等不宜再食用）。
3、積極防治癌前病變，對有腸息肉者，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除。
4、有進行性消瘦或大便習慣改變者，如大便次數(shù)增多，與相交替，排便時疼痛，大便變細，帶血或黏液，同時有腹脹等，均應警惕腸癌，及早檢查。
【管好你的嘴 遠離癌癥】
適當吃些粗糧粗糧中含有較多的纖維，有利于大便暢通，體內(nèi)毒素可隨糞便及時排出，減少致癌因素。 曾報道有一個小學生患了胃癌，這在生活中是十分罕見的。經(jīng)調(diào)查這個孩子平時不正常吃飯，而只嗜好烤羊肉串、方便面、飲料等。小小年紀就罹患絕癥，叫人惋惜。由此可見，我們每個人都要認識到癌癥有多發(fā)性、早發(fā)性的危險。其實很多癌癥與飲食有關(guān)，如果能防止“癌從口入”，至少可以減少一半患癌癥的可能。在飲食衛(wèi)生方面，我們應注意以下幾點：
適當吃些粗糧粗糧中含有較多的纖維，有利于大便暢通，體內(nèi)毒素可隨糞便及時排出，減少致癌因素。
多吃水果、蔬菜新鮮水果、蔬菜中富含維生素，其中維生素C具有解毒功能，可以增強抗癌能力。
不食發(fā)霉的食物食物霉變后可產(chǎn)生毒性很強的黃曲霉毒素，長期攝入這類毒素，有誘發(fā)肝癌的可能。
少吃腌制食品腌制過久的食物（如酸菜）中含有大量的致癌物質(zhì)——亞硝.酸鹽，食入過多可致胃癌、食道癌。另有報道，鼻咽癌與多吃腌魚有關(guān)。
食物不宜過燙食入溫度過高的食物可使口腔、咽部、食道的黏膜破損，誘發(fā)這些器官的癌變。
少吃高脂肪食物據(jù)調(diào)查，在高脂肪膳食的人群中，患腸癌、前列腺癌、乳腺癌的比率相對較高，脂肪的某些代謝物質(zhì)有誘癌作用。
不酗酒長期酗酒可引起胃、肝等臟器損傷，發(fā)生慢性胃炎、肝硬化等，嚴重的還會發(fā)展為食管癌、胃癌、肝癌等。
不吸煙90％的肺癌和三分之一的其他癌癥都與吸煙有關(guān)。據(jù)報道，印度人因吸煙過量，口腔癌患者數(shù)量居世界第一。
少吃燒烤、油炸食物這些食品在煎炸烤制或直接放在木碳上烤的過程中，會形成雜環(huán)胺類，具有致癌作用。胰腺癌可能與多吃油炸和炭火燒烤的肉類有關(guān)。
細嚼慢咽唾液是一種防癌良藥，可以把食物中的有害物質(zhì)轉(zhuǎn)為無害，并認為每口咀嚼30次，基本上可以消除食物中的致癌物質(zhì)。所以說，細嚼慢咽乃是防止“癌從口入”的最佳選擇。
【腸癌九大問】
1．血吸蟲病與大腸癌
曾有人發(fā)現(xiàn)血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率較高，因而認為這是血吸蟲卵沉積于腸粘膜，通過機械性或化學性刺激引起該處粘膜癌變。還有人發(fā)現(xiàn)，腸粘膜的血吸蟲卵沉積部位有早期癌變征象。根據(jù)上述這些發(fā)現(xiàn)，一些人認為腸道血吸蟲病可以引起大腸癌。但也有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位發(fā)現(xiàn)的癌與非血吸蟲卵沉積部位的癌發(fā)生率并沒有明顯差別。
總之，血吸蟲腸病是否可引起大腸癌并無定論，但作為一種腸道慢性刺激物，積極治療血吸蟲病對大腸癌的預防來說還是非常必要的。
2．大腸腫瘤不一定就是大腸癌？
平時我們所說的大腸腫瘤包括良性和惡性兩種。大腸的良性腫瘤也叫“腺瘤”，是大腸腺體（大腸里分泌粘液的組織）的過度增生。這是一種對人體危害不大的良性瘤。但由于它有進一步發(fā)展為癌的可能，因此，醫(yī)學上叫它為“癌前病變”。一旦發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，盡管它不是惡性腫瘤，也要積極治療和復查。
3．怎么知道自己是否得了大腸癌呢？
腸癌的主要癥狀是便血，其次是腹瀉、貧血、腹痛、體重下降等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應立即去醫(yī)院就診。據(jù)國內(nèi)病例統(tǒng)計大腸癌的誤診率高達41.5%。一個重要原因是人們對大腸癌的癥狀缺乏了解，延誤了就診時。也有部分病例是因為接診醫(yī)生缺乏警惕，疏于認真檢查，把便血誤為痔瘡，把膿血便當作痢疾治療。
有人分析了大腸癌患者從有癥狀到確診的時間是：一個月內(nèi)確診者僅810%，1~3個月者25%，36個月64.3%。
4．為什么到醫(yī)院就診的患者大多已是中、晚期患者？早期和晚期大腸癌治療結(jié)果有什么不同？
因為早期大腸癌常無癥狀；有一些患者出現(xiàn)癥狀（甚至醫(yī)生）誤以為是痔瘡、痢疾、闌尾炎和結(jié)腸炎。一旦久治不愈，疑是癌癥時疾病已到中、晚期。
早期癌手術(shù)（甚至可以在腸鏡下手術(shù)）后五年存活率可達90-95%，而晚期癌僅10%。
5．怎樣才能獲得早期診斷？
健康人的定期進行普查（健康體格檢查）；對癌前疾病進行必要的治療（如對腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎的治療）；對大腸癌的直系親屬進行遺傳學監(jiān)測，都是獲得早期診斷的主要途徑。
6．大腸癌能不能預防？怎樣預防？
大腸癌是可以預防的。大腸癌的預防至少可以有三種辦法：病因?qū)W預防（建立正確的飲食習慣）；積極治療癌前疾病（有明確大腸癌家族史的人，接受遺傳學預測和干預治療）；積極參加定期的健康身體檢查（普查），都是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。
之所以說大腸癌是可以預防的，是因為大腸癌發(fā)生前，腸道常存在一個 很長時間的癌前疾病（大腸息肉--- 一種腸道良性腫瘤）。一般講，從腺瘤到癌，大約平均5年～7年。在這個階段，醫(yī)生可以通過腸鏡切除腺瘤，防止大腸癌的發(fā)生。退一步講，即便腺瘤已開始癌變，若癌細胞僅僅侵犯到大腸最表淺的一層（粘膜層），醫(yī)生也可以在腸鏡下切除這種腫瘤，達到治愈的目的。
如何才能早期檢出這些癌前疾病和早期癌呢？比較有效的方法是：對健康人進行定期專項體檢，也就是大腸癌“普查”。普查的方法一般包括兩個階段。首先是用簡單、無痛、價格便宜的化驗進行篩查，如糞便隱血試驗（眼睛看不出來的，藏在糞便中的血液）。由于許多原因都可以引起隱血陽性（如腸道炎癥、痔瘡、上消化道疾病，甚至某些食物、藥物等），故一旦查出糞便中有這種“隱血”，就必須做結(jié)腸鏡檢查，以明確診斷。
根據(jù)我們多年的普查經(jīng)驗，普查發(fā)現(xiàn)的大腸癌中，“可治愈癌“可以達到90%以上。
談到結(jié)腸鏡檢查，很多人害怕疼痛，不愿接受檢查。一位退休的老年干部在體檢時發(fā)現(xiàn)“糞便隱血試驗”陽性，醫(yī)生勸他及時做腸鏡檢查，但他聽別人說：腸鏡檢查“受罪”，拒絕接受檢查。8個月后自己感到“肛門下墜”，每天排10多次大便，有時還能看到糞便上有血跡。在家屬的再三督促下進行了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸癌，已到了晚期。結(jié)腸鏡檢查是否疼痛，取決于兩方面的因素：一是醫(yī)生技術(shù)的熟練程度，二是病人的腸型和耐受程度。目前我們使用的電子腸鏡有很好的柔軟度，如果病人的結(jié)腸不是過長，應該沒有太大的痛苦。但是每個人的結(jié)腸均有一定的彎曲度，迂曲、盤臥在腹腔內(nèi)，加之進鏡時的注氣。病人都會有些“難受”的感覺。為減輕病人的痛苦，有人主張檢查前進行全身性淺麻醉，使病人在整個檢查過程中處于半清醒狀態(tài)，以減少疼痛感覺。我們認為隨著腸鏡的不斷改進（比如已有軟硬可變式腸鏡，超細型腸鏡），檢查技術(shù)的不斷提高，病人的不適感會越來越輕。
7.什人更應該接受大腸癌普查？
50歲以上；曾患過大腸腫瘤的病人；患潰瘍性結(jié)腸炎10年以上不愈的病人；膽囊切除以后10年的病人；家族中有2個親屬患大腸癌或其他癌或者有1個50歲以前患癌；未得到根治的血吸蟲病患者；盆腔腫瘤手術(shù)后，且進行過長時間放射治療者都屬于大腸癌的高危人群，他們更應當定期進行普查。
8．大腸癌需要哪些治療？
大腸癌的首要治療方法是手術(shù)治療。由于大腸癌絕大多數(shù)是息肉型，如果癌發(fā)生在息肉的頂端，而且是早期癌，便可以在腸鏡下切除，不必開腹切除結(jié)腸。如果癌發(fā)生在息肉根部，或者是潰瘍性癌或者是疑有轉(zhuǎn)移的癌則必須開腹切除腸管。手術(shù)后是否還要進行化療、放療，要看癌有無轉(zhuǎn)移、癌的分化程度和病人的綜合情況。這些方法的選擇要由醫(yī)生掌握。目前流行的免疫療法、傳統(tǒng)藥物療法也可作為上述治療方法的補充或輔助，在適當時機可協(xié)助或加強大腸癌的治療效果。要提醒患者的是：千萬不要諱疾忌醫(yī)；莫輕信“偏方治大病”，耽誤了最佳手術(shù)時機；綜合治療仍然是大腸癌治療的重要原則。
9．大腸“息肉”與大腸癌的關(guān)系
所謂“息肉”，是指腸子里（粘膜面）長出的各種隆起物。從醫(yī)學上講，這種息肉分腫瘤性和非腫瘤性兩種。前一種叫“腺瘤”，是真正的良性腫瘤。后一種息肉不是腫瘤，其實，并不是所有的腺瘤都要變?yōu)榘Ｗ钊菀鬃儼┑氖乔懊嫣岬降?ldquo;家族性腺瘤性息肉病”，這種腺瘤可以有腹痛、腹瀉、便血，也可以沒有癥狀，直到癌變后才發(fā)現(xiàn)。據(jù)觀察，這種病多在20歲左右發(fā)生，33歲左右出現(xiàn)癥狀，39歲左右癌變，死亡時平均年齡只有42歲。有研究發(fā)現(xiàn)，這種病人中有80%出現(xiàn)“先天性視網(wǎng)膜色素性上皮增生”，作為一種標志，懷疑者可以通過眼睛的檢查（眼底鏡檢查），發(fā)現(xiàn)患有該病的線索。由于這種病有家族積聚性，因而如果家族中有一個人確診，其他成員便應進行相關(guān)檢查（包括眼底檢查）。
在這類“腺瘤”中，有些合并存在皮膚、肌肉、骨骼或腦腫瘤，有的合并有皮膚和粘膜黑癍（手掌和口唇的色素沉著），有些伴有指甲萎縮、脫發(fā)和皮膚黑癍。由于息肉長在腸內(nèi)，不經(jīng)過特殊檢查無法確診，但可以通過上述有特征的表現(xiàn)提醒我們?nèi)フ裔t(yī)生。
積極防治癌前病變，對有腸息肉者，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除。
【大腸癌上升速度最快】
1987年開始，市疾控中心對全市105家醫(yī)院實施腫瘤登記制度，經(jīng)過近20年的連續(xù)統(tǒng)計觀察，已形成比較穩(wěn)定的“癌譜”，總發(fā)病數(shù)在前10位的分別為肺、肝、胃、乳腺、大腸癌、、腦及神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺、膀胱、卵巢等臟器的癌癥。
一些市區(qū)腫瘤發(fā)病出現(xiàn)新特點。如年輕化趨勢日漸明顯，大腸癌原來是40歲以上人的“專利”，現(xiàn)在25歲就出現(xiàn)了；提前到20歲左右。
肛腸醫(yī)院專家指出，絕大部分癌癥與不良生活習慣和環(huán)境污染有密切關(guān)系，如大腸癌的上升就與生活改善、勞動程度減輕引起的膳食高脂肪、低纖維、少蔬果、少微量元素和少運動有關(guān)；多發(fā)則與性行為過早、性亂和不潔性行為有關(guān)。
大腸癌是可以預防的。大腸癌的預防至少可以有三種辦法：病因?qū)W預防（建立正確的飲食習慣）；積極治療癌前疾病（有明確大腸癌家族史的人，接受遺傳學預測和干預治療）；積極參加定期的健康身體檢查（普查），都是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。
肛腸專家提出預防大腸癌的幾點意見：
1、避免長期吃高脂食物，多進富含纖維的食物，保持大便通暢。
2、多食用新鮮蔬菜、水果、大蒜、茶葉等天然食品。專家推薦，每天應吃400－800克各種新鮮蔬菜和水果。避免三大強致癌物質(zhì)：第一類是亞硝胺（含量較高的食品有未腌透的腌菜、咸魚、咸肉、蝦皮、啤酒及加硝的肉類罐頭、臘腸和香腸等）；第二類是多環(huán)芳烴（含量較高的多為烘烤制品和熏制品）；第三類是含黃曲霉素B1的食品（如霉變的玉米、大米、花生、花生油、咸肉、火腿等不宜再食用）。
3、積極防治癌前病變，對有腸息肉者，尤其是腸息肉家族遺傳性患者，須及早予以切除。
4、有進行性消瘦或大便習慣改變者，如大便次數(shù)增多，與相交替，排便時疼痛，大便變細，帶血或黏液，同時有腹脹等，均應警惕腸癌，及早檢查。
【管好你的嘴 遠離癌癥】
適當吃些粗糧粗糧中含有較多的纖維，有利于大便暢通，體內(nèi)毒素可隨糞便及時排出，減少致癌因素。 曾報道有一個小學生患了胃癌，這在生活中是十分罕見的。經(jīng)調(diào)查這個孩子平時不正常吃飯，而只嗜好烤羊肉串、方便面、飲料等。小小年紀就罹患絕癥，叫人惋惜。由此可見，我們每個人都要認識到癌癥有多發(fā)性、早發(fā)性的危險。其實很多癌癥與飲食有關(guān)，如果能防止“癌從口入”，至少可以減少一半患癌癥的可能。在飲食衛(wèi)生方面，我們應注意以下幾點：
適當吃些粗糧粗糧中含有較多的纖維，有利于大便暢通，體內(nèi)毒素可隨糞便及時排出，減少致癌因素。
多吃水果、蔬菜新鮮水果、蔬菜中富含維生素，其中維生素C具有解毒功能，可以增強抗癌能力。
不食發(fā)霉的食物食物霉變后可產(chǎn)生毒性很強的黃曲霉毒素，長期攝入這類毒素，有誘發(fā)肝癌的可能。
少吃腌制食品腌制過久的食物（如酸菜）中含有大量的致癌物質(zhì)——亞硝.酸鹽，食入過多可致胃癌、食道癌。另有報道，鼻咽癌與多吃腌魚有關(guān)。
食物不宜過燙食入溫度過高的食物可使口腔、咽部、食道的黏膜破損，誘發(fā)這些器官的癌變。
少吃高脂肪食物據(jù)調(diào)查，在高脂肪膳食的人群中，患腸癌、前列腺癌、乳腺癌的比率相對較高，脂肪的某些代謝物質(zhì)有誘癌作用。
不酗酒長期酗酒可引起胃、肝等臟器損傷，發(fā)生慢性胃炎、肝硬化等，嚴重的還會發(fā)展為食管癌、胃癌、肝癌等。
不吸煙90％的肺癌和三分之一的其他癌癥都與吸煙有關(guān)。據(jù)報道，印度人因吸煙過量，口腔癌患者數(shù)量居世界第一。
少吃燒烤、油炸食物這些食品在煎炸烤制或直接放在木碳上烤的過程中，會形成雜環(huán)胺類，具有致癌作用。胰腺癌可能與多吃油炸和炭火燒烤的肉類有關(guān)。
細嚼慢咽唾液是一種防癌良藥，可以把食物中的有害物質(zhì)轉(zhuǎn)為無害，并認為每口咀嚼30次，基本上可以消除食物中的致癌物質(zhì)。所以說，細嚼慢咽乃是防止“癌從口入”的最佳選擇。
【腸癌九大問】
1．血吸蟲病與大腸癌
曾有人發(fā)現(xiàn)血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率較高，因而認為這是血吸蟲卵沉積于腸粘膜，通過機械性或化學性刺激引起該處粘膜癌變。還有人發(fā)現(xiàn)，腸粘膜的血吸蟲卵沉積部位有早期癌變征象。根據(jù)上述這些發(fā)現(xiàn)，一些人認為腸道血吸蟲病可以引起大腸癌。但也有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位發(fā)現(xiàn)的癌與非血吸蟲卵沉積部位的癌發(fā)生率并沒有明顯差別。
總之，血吸蟲腸病是否可引起大腸癌并無定論，但作為一種腸道慢性刺激物，積極治療血吸蟲病對大腸癌的預防來說還是非常必要的。
2．大腸腫瘤不一定就是大腸癌？
平時我們所說的大腸腫瘤包括良性和惡性兩種。大腸的良性腫瘤也叫“腺瘤”，是大腸腺體（大腸里分泌粘液的組織）的過度增生。這是一種對人體危害不大的良性瘤。但由于它有進一步發(fā)展為癌的可能，因此，醫(yī)學上叫它為“癌前病變”。一旦發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，盡管它不是惡性腫瘤，也要積極治療和復查。
3．怎么知道自己是否得了大腸癌呢？
腸癌的主要癥狀是便血，其次是腹瀉、貧血、腹痛、體重下降等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應立即去醫(yī)院就診。據(jù)國內(nèi)病例統(tǒng)計大腸癌的誤診率高達41.5%。一個重要原因是人們對大腸癌的癥狀缺乏了解，延誤了就診時。也有部分病例是因為接診醫(yī)生缺乏警惕，疏于認真檢查，把便血誤為痔瘡，把膿血便當作痢疾治療。
有人分析了大腸癌患者從有癥狀到確診的時間是：一個月內(nèi)確診者僅810%，1~3個月者25%，36個月64.3%。
4．為什么到醫(yī)院就診的患者大多已是中、晚期患者？早期和晚期大腸癌治療結(jié)果有什么不同？
因為早期大腸癌常無癥狀；有一些患者出現(xiàn)癥狀（甚至醫(yī)生）誤以為是痔瘡、痢疾、闌尾炎和結(jié)腸炎。一旦久治不愈，疑是癌癥時疾病已到中、晚期。
早期癌手術(shù)（甚至可以在腸鏡下手術(shù)）后五年存活率可達90-95%，而晚期癌僅10%。
5．怎樣才能獲得早期診斷？
健康人的定期進行普查（健康體格檢查）；對癌前疾病進行必要的治療（如對腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎的治療）；對大腸癌的直系親屬進行遺傳學監(jiān)測，都是獲得早期診斷的主要途徑。
6．大腸癌能不能預防？怎樣預防？
大腸癌是可以預防的。大腸癌的預防至少可以有三種辦法：病因?qū)W預防（建立正確的飲食習慣）；積極治療癌前疾病（有明確大腸癌家族史的人，接受遺傳學預測和干預治療）；積極參加定期的健康身體檢查（普查），都是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。
之所以說大腸癌是可以預防的，是因為大腸癌發(fā)生前，腸道常存在一個 很長時間的癌前疾病（大腸息肉--- 一種腸道良性腫瘤）。一般講，從腺瘤到癌，大約平均5年～7年。在這個階段，醫(yī)生可以通過腸鏡切除腺瘤，防止大腸癌的發(fā)生。退一步講，即便腺瘤已開始癌變，若癌細胞僅僅侵犯到大腸最表淺的一層（粘膜層），醫(yī)生也可以在腸鏡下切除這種腫瘤，達到治愈的目的。
如何才能早期檢出這些癌前疾病和早期癌呢？比較有效的方法是：對健康人進行定期專項體檢，也就是大腸癌“普查”。普查的方法一般包括兩個階段。首先是用簡單、無痛、價格便宜的化驗進行篩查，如糞便隱血試驗（眼睛看不出來的，藏在糞便中的血液）。由于許多原因都可以引起隱血陽性（如腸道炎癥、痔瘡、上消化道疾病，甚至某些食物、藥物等），故一旦查出糞便中有這種“隱血”，就必須做結(jié)腸鏡檢查，以明確診斷。
根據(jù)我們多年的普查經(jīng)驗，普查發(fā)現(xiàn)的大腸癌中，“可治愈癌“可以達到90%以上。
談到結(jié)腸鏡檢查，很多人害怕疼痛，不愿接受檢查。一位退休的老年干部在體檢時發(fā)現(xiàn)“糞便隱血試驗”陽性，醫(yī)生勸他及時做腸鏡檢查，但他聽別人說：腸鏡檢查“受罪”，拒絕接受檢查。8個月后自己感到“肛門下墜”，每天排10多次大便，有時還能看到糞便上有血跡。在家屬的再三督促下進行了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸癌，已到了晚期。結(jié)腸鏡檢查是否疼痛，取決于兩方面的因素：一是醫(yī)生技術(shù)的熟練程度，二是病人的腸型和耐受程度。目前我們使用的電子腸鏡有很好的柔軟度，如果病人的結(jié)腸不是過長，應該沒有太大的痛苦。但是每個人的結(jié)腸均有一定的彎曲度，迂曲、盤臥在腹腔內(nèi)，加之進鏡時的注氣。病人都會有些“難受”的感覺。為減輕病人的痛苦，有人主張檢查前進行全身性淺麻醉，使病人在整個檢查過程中處于半清醒狀態(tài)，以減少疼痛感覺。我們認為隨著腸鏡的不斷改進（比如已有軟硬可變式腸鏡，超細型腸鏡），檢查技術(shù)的不斷提高，病人的不適感會越來越輕。
7.什人更應該接受大腸癌普查？
50歲以上；曾患過大腸腫瘤的病人；患潰瘍性結(jié)腸炎10年以上不愈的病人；膽囊切除以后10年的病人；家族中有2個親屬患大腸癌或其他癌或者有1個50歲以前患癌；未得到根治的血吸蟲病患者；盆腔腫瘤手術(shù)后，且進行過長時間放射治療者都屬于大腸癌的高危人群，他們更應當定期進行普查。
8．大腸癌需要哪些治療？
大腸癌的首要治療方法是手術(shù)治療。由于大腸癌絕大多數(shù)是息肉型，如果癌發(fā)生在息肉的頂端，而且是早期癌，便可以在腸鏡下切除，不必開腹切除結(jié)腸。如果癌發(fā)生在息肉根部，或者是潰瘍性癌或者是疑有轉(zhuǎn)移的癌則必須開腹切除腸管。手術(shù)后是否還要進行化療、放療，要看癌有無轉(zhuǎn)移、癌的分化程度和病人的綜合情況。這些方法的選擇要由醫(yī)生掌握。目前流行的免疫療法、傳統(tǒng)藥物療法也可作為上述治療方法的補充或輔助，在適當時機可協(xié)助或加強大腸癌的治療效果。要提醒患者的是：千萬不要諱疾忌醫(yī)；莫輕信“偏方治大病”，耽誤了最佳手術(shù)時機；綜合治療仍然是大腸癌治療的重要原則。
9．大腸“息肉”與大腸癌的關(guān)系
所謂“息肉”，是指腸子里（粘膜面）長出的各種隆起物。從醫(yī)學上講，這種息肉分腫瘤性和非腫瘤性兩種。前一種叫“腺瘤”，是真正的良性腫瘤。后一種息肉不是腫瘤，其實，并不是所有的腺瘤都要變?yōu)榘Ｗ钊菀鬃儼┑氖乔懊嫣岬降?ldquo;家族性腺瘤性息肉病”，這種腺瘤可以有腹痛、腹瀉、便血，也可以沒有癥狀，直到癌變后才發(fā)現(xiàn)。據(jù)觀察，這種病多在20歲左右發(fā)生，33歲左右出現(xiàn)癥狀，39歲左右癌變，死亡時平均年齡只有42歲。有研究發(fā)現(xiàn)，這種病人中有80%出現(xiàn)“先天性視網(wǎng)膜色素性上皮增生”，作為一種標志，懷疑者可以通過眼睛的檢查（眼底鏡檢查），發(fā)現(xiàn)患有該病的線索。由于這種病有家族積聚性，因而如果家族中有一個人確診，其他成員便應進行相關(guān)檢查（包括眼底檢查）。
在這類“腺瘤”中，有些合并存在皮膚、肌肉、骨骼或腦腫瘤，有的合并有皮膚和粘膜黑癍（手掌和口唇的色素沉著），有些伴有指甲萎縮、脫發(fā)和皮膚黑癍。由于息肉長在腸內(nèi)，不經(jīng)過特殊檢查無法確診，但可以通過上述有特征的表現(xiàn)提醒我們?nèi)フ裔t(yī)生。
標簽：
