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患膝關節(jié)炎老人不宜經(jīng)常爬山

時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


爬山、爬樓梯能提供適中的運動量,讓人體心血管系統(tǒng)得到鍛煉,因此不少老人長年以此作為主要的鍛煉方式。

然而,爬山、爬樓梯有利亦有弊。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院康復醫(yī)學科主任段俊峰認為,這種單一依靠下肢運動的鍛煉方式會對膝關節(jié)造成一定的負擔,體重較大、患有膝關節(jié)炎的長者不宜長期爬山、爬樓梯,以免膝關節(jié)提前報廢。

專家提醒

50歲以上中老年人打太極不妨直著腿

段俊峰稱,老年人進行鍛煉時一定要考慮到對膝關節(jié)的保護。以打太極拳為例,標準的動作強調下盤曲腿,在馬步、弓步等姿勢之間運轉變換,“這也會給膝關節(jié)增加負擔。”他建議50歲以上的中老年人不妨變通一下,改成直立著腿打太極,“關節(jié)炎患者更不能逞能,因為病變會在堅持鍛煉中加速惡化。”

段俊峰指出,打籃球、競走、舉重、深蹲等都不利于關節(jié)炎患者的健康,建議進行游泳等關節(jié)不承擔身體重量的運動較適宜。

段俊峰表示,當踝關節(jié)扭傷后,足部不能發(fā)力,走路時只能代償性地提膝,使膝關節(jié)受到連累。為防止扭傷,老人可穿上護踝,走路時用拐杖等支具也有幫助,下端有4個腳的手杖支持得比較穩(wěn)。此外,肥胖的老人還應考慮控制體重。

病例

爬山竟磨掉一層“骨”

退休公務員朱女士近日與一幫老同事去爬清遠王子山,體重達180斤的她走到山頂時,已感覺左膝隱隱作痛。盡管她自知左膝關節(jié)一直有運動后疼痛的癥狀,但她怕別人說她“老不中用”,便堅持自己走下山來,結果回家后發(fā)現(xiàn)左膝活動不再靈活,下蹲時彎曲到一定角度就再也蹲不下去了,一使勁便痛得要命。

她自知不妙,到醫(yī)院檢查,接診醫(yī)生從X光和CT片上發(fā)現(xiàn),朱女士的左腿髕骨內側已被硬生生地磨掉了一層!

分析

老人關節(jié)缺少“潤滑油”

段俊峰分析說,人在爬山時,膝關節(jié)需要負擔全身重量下進行彎曲動作,“機器運轉需要滴點機油潤滑,人體關節(jié)也一樣,在關節(jié)腔內有滑液分泌,減少關節(jié)軟骨之間的磨損。但中老年人關節(jié)腔內的‘潤滑液’隨著年齡增大而分泌逐漸減少,甚至完全停止,關節(jié)運動時軟骨直接跟軟骨摩擦,長期不勝負荷的膝關節(jié)最容易出毛病。”

他介紹說,病變之初,髕骨軟骨表面的細胞在摩擦中脫落,表面不再光滑,進而分泌滑液的關節(jié)滑膜發(fā)生無菌性炎癥,發(fā)展到最后就要換人工關節(jié)了。

膝關節(jié)活動受限

膝關節(jié)病變患者的典型表現(xiàn)是屈膝角度達不到正常的135度或以上,很多人只能彎到95~100度左右,活動受限的膝關節(jié)還很僵硬。這時別說再爬山、爬樓梯,就是上下公共汽車、在廁所蹲便都有困難。

建議

膝關節(jié)有問題 少爬樓梯

世界衛(wèi)生組織把2001~2010年定為“骨與關節(jié)的10年”,而骨關節(jié)病是危害我國人民健康的主要疾病之一。

段俊峰稱,老人通過爬山、爬樓梯鍛煉應適可而止,膝關節(jié)有問題者不宜進行這些運動。隨著我國逐步進入老年社會,他估計患有關節(jié)病變的老人不在少數(shù)。現(xiàn)在老樓房可以加裝電梯,對這些老年人意義重大,“經(jīng)常上下樓梯除了磨損膝關節(jié)外,還容易摔跤。特別是老人在下樓梯走到最后一個臺階時,以為走完了,卻一下踩空摔倒。一旦摔斷股骨頭,造成股骨頸骨折,患者至少需要臥床半年配合治療,骨頭還不一定能長得上,嚴重打擊晚年生活質量。”

他建議沒有條件裝電梯的樓房至少要在樓梯裝上扶手,讓老人上下樓梯時可以扶著,側身緩緩行動。

支招

膝部菠蘿蓋痛 用手推一推

段俊峰提醒說,老人在走路或鍛煉中如果感到膝部菠蘿蓋疼痛,應及時休息,用手推一推僵硬的菠蘿蓋,或將其提起空提幾下,都有助于放松。

如果癥狀嚴重,應及時到醫(yī)院康復科檢查,醫(yī)生可采取電療等多種物理治療手段糾正病變。

如果關節(jié)滑膜已經(jīng)增厚,水腫嚴重,意味著關節(jié)內的炎癥分泌物已不少,需要醫(yī)生用針管將液體抽出并加壓包扎。更嚴重者還可用關節(jié)鏡治療,甚至換人工關節(jié)。

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