黃女士，35歲，公司職員，最近兩年因工作變動，經(jīng)常出現(xiàn)心煩意亂、頭昏頭痛、做事無耐心等現(xiàn)象，還總擔(dān)心兒子身體不好、擔(dān)心自己被解雇。一次回家途中，她突感心慌、心悸，大汗淋漓，癱軟于路上，但送醫(yī)全身系統(tǒng)檢查卻未發(fā)現(xiàn)異常。此后發(fā)作頻繁，每次持續(xù)10多分鐘。

　　這是一位典型廣泛性焦慮伴驚恐發(fā)作的病人。起病之初出現(xiàn)的心煩意亂等癥狀往往不被重視，或者是被當(dāng)成其他內(nèi)科疾病，但事實(shí)上這些表現(xiàn)都是典型的焦慮障礙癥狀。

　　焦慮障礙有哪些類型？

　　焦慮障礙不是一個特定的疾病單元，而是一大類疾病的總稱，它包括：

　　1、驚恐障礙：經(jīng)歷反復(fù)和無法預(yù)期的驚恐發(fā)作后，持續(xù)擔(dān)心再次出現(xiàn)驚恐發(fā)作或驚恐發(fā)作時的某些表現(xiàn)(如感到就要死去或發(fā)瘋了)。

　　2、廣場恐怖癥：對一些難以逃避或得不到幫助的情境(如公共汽車、劇院，或黑暗空曠的場所)的焦慮、恐懼，并且產(chǎn)生回避行為。

　　3、社交恐怖癥：在社交的場合中出現(xiàn)害羞、局促不安、尷尬，或害怕出丑、不能在別人的注視下進(jìn)行一些簡單操作活動(如寫字、演講等)。

　　4、廣泛性焦慮障礙：對生活多方面過度擔(dān)心，包括家庭、健康、工作或經(jīng)濟(jì)情況。

　　5、強(qiáng)迫癥：出現(xiàn)難以控制的強(qiáng)迫思維(如擔(dān)心污染或傷害自己和家人)，或不能控制的強(qiáng)迫儀式行為(如反復(fù)清洗、檢查、計(jì)數(shù))。

　　6、軀體形式障礙：以持續(xù)擔(dān)心或相信各種軀體癥狀為特征，反復(fù)就醫(yī)，盡管檢查結(jié)果均正常或者醫(yī)生反復(fù)解釋，均不能打消疑慮。

　　如何判斷焦慮是否過了頭？

　　普通意義上的過度擔(dān)憂和焦慮障礙并不是一回事。在日常生活中，我們所體驗(yàn)到的焦慮是完全正常的，而且適度的焦慮有利于我們集中精力、發(fā)揮才能。那么，哪些焦慮的情況該引起我們的重視和警惕，并及早做準(zhǔn)備呢？

　　以下幾點(diǎn)對判斷焦慮障礙很有幫助：

　　1)焦慮的嚴(yán)重程度 焦慮長期處于高水平，明顯出現(xiàn)疲倦、易受驚嚇、緊張，頭痛或全身肌肉疼痛、便秘、腹瀉、尿頻，入睡困難或易醒，難以集中注意力、感到手足無措、出現(xiàn)社會或職業(yè)功能障礙等，焦慮已經(jīng)開始妨礙日常生活。

　　2)焦慮的原因 病態(tài)的焦慮往往并沒有明確的焦慮對象，或者對別人不會擔(dān)憂的情況產(chǎn)生了過度的焦慮，也就是說，焦慮原因與強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)相比很不相稱，這是焦慮障礙的一個信號，也是區(qū)別于普通焦慮的特征。

　　3)焦慮持續(xù)時間 如果焦慮障礙持續(xù)時間較長(一般超過3個月)，或者是突然發(fā)生的異乎尋常的恐懼和緊張不安的內(nèi)心體驗(yàn)，即驚恐發(fā)作頻繁發(fā)生(每月至少3次，或首次發(fā)作后擔(dān)心再次發(fā)作的焦慮持續(xù)1月)，則要引起重視。

　　焦慮障礙要早治療

　　焦慮障礙是一類常見的心理疾病，雖然病因尚未完全明了，但如果能夠及早地發(fā)現(xiàn)治療，大部分病人可以在半年至一年基本痊愈。如果不及時治療，聽之任之，則病程有慢性化趨向，而且容易有明顯的波動。若病程超過1年，則慢性化可能性大，其痊愈率則會降低至10%～15%。

　　近年來，焦慮障礙的早期識別率得到了提高，相應(yīng)的治療方法也得到了改善。除了傳統(tǒng)的藥物治療，各種心理治療方法也發(fā)揮了越來越重要的作用，如認(rèn)知行為治療、心理動力性治療、森田治療，以及團(tuán)體、家庭治療等，焦慮障礙治愈率有了明顯的提高。

　　總而言之，焦慮障礙是常見病，而不是什么奇“怪”的病。如果早發(fā)現(xiàn)早就診，該病有很好的預(yù)后，不需要因此而“驚”恐。