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怎樣對待“脫肛”(直腸脫垂)?

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


脫肛(直腸脫垂)是指直腸粘膜或直腸壁全層脫出于肛門之外的病變。
脫肛好發于老年人,這是因為年老體衰,直腸周圍結締組織松弛,肛門括約肌無力,肛舉肌和盆底筋膜薄弱等,從而使直腸脫垂易于發生。再就是老年人多患慢性病,如習慣性便秘、慢性腹瀉、長期咳嗽、排尿困難,這些病常使腹腔內壓增高,往往成為直腸脫垂的直接誘因。祖國醫學也認為,脫肛是全身虛弱的一種表現,老年人腎虧氣虛,中氣不足,收攝無力,易患此疾。
脫肛的主要癥狀是,早期為排便時自覺有腫物自肛門脫出,便后自行復位,在數年內脫出腫物逐漸增大,須用手上托方能復位,排便后有下墜感和排不盡感,排便次數增多,有時有排尿困難和尿頻現象。以后在咳嗽、走路、久站或稍一用力的情況下即可脫出,脫出后局部即有發脹感,也可感到腰骶部脹痛。
老人發生脫肛以后,必須分辨原因,采取積極治療措施。首先應注重引起直腸脫垂誘因的治療,如上面講的久瀉、久咳、便秘及排尿困難等,其道理也就是中醫說的“治病求本”。
其次,癥狀輕者可自選一些簡易療法。
內服:黨參15g,升麻10g,黃芪15g,甘草6g,日一劑,早晚分服。
外洗:明礬15g,五倍子15g,煎水洗患處;石榴皮30g,明礬15g,水煎洗患處;蔥頭適量,煎湯薰洗。
針刺:選用長強、百會(或用灸)、提肛穴(坐骨結節與肛門連線中點)刺之。
注射:有條件的可行硬化注射療法,即用5%碳酸花生油按前后左右四點注射至直腸粘膜下,每點注射1~2ml,每周1次,共2~3次。
此外,還可采取體育療法,如先蹲下使肛門放松,站起后用力收縮上提,這樣反復鍛煉,每日2~3次,每次做20~30次。
若經以上治療效果不理想,且病程較長,脫垂較重者,可去醫院行手術療法。
有脫肛疾患的老人,除積極治療外,平時飲食宜清淡,不要過食辛辣及肥甘厚味食物,節制飲酒,生活規律,注意休息,養成按時排便習慣,避免使腹壓增加的動作。如直腸脫垂,應立即予以復位,并保持肛門清潔。

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