副標題#e#

　　隨著醫療衛生和保健事業的不斷發展，社會的進步，人口的壽命肯定會延長。延遲衰老，延年益壽，了解老人生理特點，提高老人生活質量，做好衛生保健是我們每一個衛生工作者的使命和重要職責。中老年人更需要補充全面均衡的維生素和礦物質一般認為，人們進入55歲，己步入老年時代。隨著年齡的增長，老年人的生理功能和營養需求也會改變。全面均衡的維生素礦物質補充，可以減少老年人的疾病，延長壽命，改善生活質量，增進健康。老年人的生理功能有那些變化呢?

　　1．胃腸道功能：老年時，他們的胃液分泌與消化酶的活性降低，使老年人經常發生消化不良的癥狀，引起鐵、鈣和維生素B12的吸收，此外，由于胃腸脹氣、惡心與胃痛是由于某些高蛋白太多營養的食物所致，而避免吃這些食物，使營養攝入減少。

　　2．腎功能：隨著年齡增加，腎單位逐漸減少，影響體內廢物的排出減少。

　　3．口腔的變化；牙齒缺損，牙周炎或不合適的假牙是老人常見的口腔疾病。咀嚼困難使老人避免吃肉食、硬食與粘牙的食品，營養素攝入減少。

　　4．感覺器官的改變：舌上味蕾丟失，使老人失去對甜咸的感覺，抱怨吃的食物又苦又酸；嗅覺減退使很多老人失去享受食物愉快的香味；聽覺減退使老人不愿意參加與大家一起進餐，以避免交談；視覺減退使老人失去食物顏色的刺激，并在夾持食物時發生困難。

　　5．運動功能的變化：老年人體力活動減少，退休后人際交往減少，離群獨居，購物烹調興趣減少，膳食攝入量減少，營養攝入減少。

　　6．藥物的影響：老年人往往有不少慢性病，需要服用各種藥物。很多藥物對營養的消化，吸收與利用有影響。例如：便秘時，服緩瀉劑，會影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收和丟失增加，礦物質、鉀、鈣、鎂、鈉吸收減少和丟失增加；服用激素會使老年人對維生素B6、C和D的需要量增加；服用降血膽固醇的藥物會使脂溶性維生素A、D、E、K的吸收不良與維生素B12及葉酸的吸收減少。

　　1988年中國營養學會提出了"每日推薦營養素攝入量"(RDA)作為保證正常人身體健康的膳食質量標準。如低于供給量，則可能有營養素攝入不足，長期下去將有營養素缺乏的危險。老年人具有上述生理功能的改變，導致其營養素的需求、攝入和吸收的變化，特別是老年人常患慢性疾病或常有應激狀態的需要，老年人對營養素的需求比青年人更多。中老年人特別需要增加補充的維生素和礦物質中老年人由于生理代謝的變化，基礎代謝率降低，免疫功能下降，抗氧化功能降低，胰島素等內分泌分泌不足，骨密度的降低，腦細胞數的減少以及腦的供血不足等，常易患惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、骨質疏松癥和老年癡呆等嚴重危害中老年人健康的疾病。為提高中老年人的防病功能，達到防病保健的目的，攝取合理的營養素是十分重要的內容。1．與提高免疫功能有關的營養素：有胡蘿卜素、維生素E、微量元素鋅、硒等，它們能提高人體的免疫功能，有助于防癌。中國醫學科學院腫瘤研究所與美國國立衛生院共同在中國河南林縣，用胡蘿卜素15mg，維生素E30mg，硒50mg，每日補充，干預研究近6年，可見到患癌死亡率下降13％，患癌發病率下降8％，胃癌發病率下降16％，有明顯的防癌效果。2．與提高抗氧化功能有關的營養素如：胡蘿卜素、維生素C、E，微量元素中的硒、鋅、銅、錳等。胡蘿卜素、維生素C、E能清除氧自由基，微量元素鋅、銅、錳是超氧化物歧化酶(SOD)的成分，硒是谷胱甘肽過氧化酶的成分，這些抗氧化的營養素還能減少低密度脂蛋白的氧化，可減少動脈粥樣硬化，有防心腦血管疾病的作用。與動脈粥樣硬化有關的營養素還有葉酸、維生素B6、B12，它能降低血中的同型半胱氨酸，可減少動脈粥樣硬化的發生。3．與降血糖、防糖尿病并發癥有關的營養素有：鉻、鋅、硒及抗氧化的維生素、胡蘿卜素、維生索C、E等，鉻是葡萄糖耐量因子，有降血糖和血脂的作用。4．與骨密度有關的營養素：鈣、維生素D當然與婦女的雌激素水平亦有關系。維生素、礦物質與老年慢性疾病隨著社會經濟的進步，人民自我保健意識的提高，人的平均壽命已經明顯延長。根據世界衛生組織公布的資料，1998年世界平均期望壽命己達66歲。2000年60歲以上人口占總人口的9．6％，人口老齡化己成為世界性趨勢。老年人常患有慢性疾病。例如：高血壓、冠心病、白內障、視網膜黃斑退引性病變、糖尿病和癌癥。據衛生部信息統計中心發表的資料，我國1998年城市死因中占前三位的疾病是惡性腫瘤、腦血管疾病和心血管疾病。三者共占死因的61％。此外，糖尿病的患病率高達2.5％，老年性癡呆占老年人的5％。這些老年慢性疾病的發生、發展與維生素、礦物質的缺乏都有關系。特別在老年人抗氧化營養素(胡蘿卜素、維生素E和C、銅、鋅、錳、硒)的缺乏，使抗氧化能力下降，脂質代謝能力下降，易發生血脂升高，脂質過氧化物增加，造成動脈粥樣硬化，引起高血壓、冠心病和腦血管意外，甚至癡呆癥。維生素A、E、B族、葉酸、鋅、鈦、銅、錳和硒的缺乏，會損害細胞免疫和補體系統，降低免疫應答反應，使細胞易發生突變和癌變，引起惡性腫瘤。維生素B6和鉻的缺乏，胰島素分泌功能下降，葡萄糖耐量降低易出現血糖升高，糖尿病。老年人、尤其婦女，由于骨吸收增加、骨鈣丟失，造成名年性骨質疏松癥，出現骨折，全身疼痛、駝背、身高降低，缺乏維生素D及鈣進一步加重這些癥狀。總之維生素與礦物質的缺乏，引起一些老年慢性疾病，這些慢性疾病的恢復又會增加維生素與礦物質的需要。維生素與抗衰老

　　衰老是生物在生命過程中，整個機體的形態，結構和功能逐漸出現衰退的現象。

　　影響人類壽命的因素歸納起來主要有以下幾種：一是免疫功能下降，二是內分泌功能減退，另外還有遺傳因素、精神因素、生理因素及生活習慣、環境、社會因素等。近年來對衰老因素研究得比較多的是有關自由基的研究。人的能量素源于平時吃的食物，但在能量產生的過程中產生了許多對人體不利的副產品-自由基，這種自由基性質活潑，可致細胞結構破壞，促使生物衰老，而又由于自由基極易破壞細胞核內的重要物質DNA，使細胞變異，就容易引發各種各樣的癌癥。自由基對心腦血管的影響也是不容忽視的，大量的自由基破壞血管內壁的細胞，使大量的膽固醇沉積在血管內壁，就形成了動脈硬化和繼而發生的心腦血管疾病。自由基影響人體的另一個因素是神經系統，自由基破壞神經細胞的細胞核。從而影響中樞神經系統的正常功能。老年癡呆、帕金森疾病等都和自由基有著非常密切的關系。自由基對人體的影響還表現在引起白內障、視力下降、皮膚老化粗糙、骨質疏松癥等常見的老年性疾病，嚴格影響人體健康。由此可見，抗衰老的辦法之一就是對抗自由基的超氧化作用。

　　抗氧化元素對中老年入的重要意義隨著醫學對氧自由基與健康關系的逐步認識，氧自由基與老年性疾病的關系和疾病的發生和發展，有了進一步的肯定，如老年人體內過氧化脂質增多，血管壁的脂質過氧化損害，可能會造成動脈粥樣硬化：DNA的氧化性損傷，可能與老年期的癌癥發生有關：神經退行性疾病的組織損害可能與自由基過多有關。目前比較公認與氧自由基關系較密切的疾病有動脈粥樣硬化、癌癥、白內障、心肌缺血再灌注損傷，關節炎與類風濕病。因此，抗氧化營養素對中老年人的健康具有重大意義。體內酶和非酶抗氧化劑是相互協調、相互補充的完整防御體系，因老年人的機體衰老、功能的減弱，這個體系的平衡被打破，故此除了注意供給富含抗氧化營養素的食物外，應適當補充抗氧化營養素的

　　，"善存銀片"就是美國營養學家專為50歲以上的中老年入配制的營養補充劑，全面均衡地提供必需的13種維生素和16種礦物質，它含有全部抗氧化營養素胡蘿卜素，維生素E、C和硒、銅、錳、鋅，而且增加中老年人特別需求的胡蘿卜素，維生素E的含量。因此，"善存銀片"可以作為全面均衡的營養素補充劑和中老年人慢性疾病輔助治療的營養

　　鋅與補鋅

　　鋅是人體能重要的必需微量元素，象交警一樣，執行指揮和監督軀體各種功能的有效運作，以及酶系統和細胞的維護，參與多種酶如碳酸酐，呼吸酶，堿性磷酸酶，超氧化物歧化酶，洲A和MA聚合酶，乳酸脫氫酶，胰腺太酶等的合成與激活，是合成蛋白質的主要物質，對腸道蛋白的吸收和消化發揮重要生活功能。鋅指揮肌肉收縮，是穩定血液狀態維持體內酸堿平衡的重要物質，使前列腺正常運作，且是生殖器官發育的重要物質，鋅還具有促進生長發育，維持正常食欲及味覺，增強吞嚼細胞吞嚼能力，加速傷口及潰瘍的愈合。缺鋅引起食欲不振，貧血，生長發育遲緩，營養性侏儒，慢性潰瘍，口瘡，前列腺肥大，動脈硬化，生殖功能不足。營養補鋅以善存銀片為好，治療用鋅以葡萄糖酸鋅較易被人體 #p#副標題#e#收l~6月嬰兒(RDA)為3mg；7~12月幼兒(RDA)為5mg；1~lO歲兒童(RDA)為l0mg，成人推薦每日劑量是10~15mg，鋅攝取量增加時，維生素A也要增加。近期報告指出，大量的鋅可能會抑制免疫系統功能。鈣與補鈣

　　人體含鈣大約1000~1200G，大約99％人體鈣聚集在骨胳和牙齒，還有1％的鈣以游離態存在于細胞補液與血液中，一般在40歲以后，骨中的鈣逐漸減少，尤其婦女于更年期更甚，可能出現骨質疏松的現象。缺鈣的現象：在兒童表現為多汗、夜驚、煩躁、骨胳發育不良、雞胸、x型腿、0型腿、佝僂等，在孕產婦表現為小腿痙攣、腰腿酸病、手足麻木、關節疼痛、骨軟化、骨質疏松，在婦女主要表現在經前期綜合癥如：憤怒、抑郁、焦慮、孤獨、頭痛、乳房脹痛、失眠等。

　　在選擇鈣時首先應考慮：

　　鈣的吸收率：碳酸鈣為39％、乳酸鈣為32％、草酸鈣為30％、葡萄糖酸鈣為27％、牛奶鈣為31％。其次是含鈣量要多，如無機鈣的含量要高于有機鈣，如碳酸鈣lg含鈣0.4g，lg葡萄糖酸鈣含鈣量為90mg。第三應考慮劑型為便于吸收和對胃腸的刺激反應小。另外還要考慮加維生素D的問題，維生素D可以促進機體對鈣的吸收，調節鈣磷代謝，鈣劑中配加適量的維生素D是十分有益的。

　　鈣的長期或大量的補充，應注意其副作用：

　　如常見的便秘以及高鈣血癥對冠狀動脈硬化、心臟瓣膜的影響及對腎功能的損害。在補鈣時還要注意影響鈣吸收的因素，如服鈣時大量食用富含纖維素的食物會抑制鈣的吸收，大量飲用富含酒精和咖啡因的飲料和大量吸煙，可抑制口服鈣的吸收。每日人體對鈣的需求量如下：嬰兒（＜6個月）360mg、兒童(6個月~l歲)540mg、(1歲~10歲)800mg、青少年(11~18歲)1200mg、成人800mg、孕婦和乳母1200~1600mg、絕經期1000mg、絕經后婦女(不服用雌激素)和老年人1500mg。