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乳腺X光片 三思而后照

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    專家新近指出,目前乳腺X光照射已成為公共健康領域的一大問題。鑒于臨床上對乳腺X光照射的放射危害所知甚少,一些醫生建議普通的健康婦女在做常規檢查時避免不必要的X光照射。

    乳癌是婦女健康和生命的一大危害。與自我檢查、醫生觸檢和活組織切片檢查相比,X光照射能更早發現乳部腫瘤。于是很多醫生讓求助者去拍X光片。美國接受X光照射的女性人數越來越多,每年有3000萬到4000萬婦女接受乳腺X光照射,但很少有人知道,美國每年有3000到5000名婦女罹患放射線導致的乳癌。

    多次反復接受X光照射會導致電離放射線在體內積累,而電離放射線積累達到一定程度時可導致乳癌。乳腺X光片已成為一柄雙刃劍,引起美國公眾的焦慮和擔心。不少專家指出,X光照射給人體帶來的危害被低估了。

    一石激起千層浪。在美國上下立即引起爭論多多,媒體頻頻曝光。舊金山一個乳癌討論小組的發起人芭芭拉·布蘭內爾說,“人們對乳腺X光技術太過盲目依賴。”位于華盛頓特區的國家婦女健康網絡中心的辛迪·皮爾森說,人們現在對乳腺X光技術開始越來越拿不準了。我們盡力保證公民健康,同時也不同意對任何技術的潛在危害夸大其詞。現在迫在眉睫的是把乳腺X光技術的安全底線告訴公眾。

    對此,美國國家癌癥研究所保持其一貫的中庸態度。該所稱,“乳腺X光片導致乳癌的說法甚囂塵上。但截止到目前,我們手上的數據還太少。”國家癌癥研究所的資深醫學科學家巴利·克萊默說,X光的確可導致癌癥,但關于乳腺X光技術,到底吸收多少毫雷姆就能致癌?這一問題目前還沒有令人滿意的答復。單純理論上的猜測未必能放之四海而皆準,因為必須考慮體質方面的個體差異和患者的具體病情。克萊默說,為保護婦女健康,美國食品管理局做出規定:對婦女乳房的X光照射放射總量每次不得超過300毫雷姆。而此前這一數字為360毫雷姆。

    伊利諾斯州立大學公共健康學院環境醫學教授薩繆爾·埃普斯滕博士說,事實上我們得到的放射線照射是這數字的幾百倍。而且,目前美國各大醫院規定照一組“常規乳房X光片”要照四張片子,就是說,每一只乳房,哪怕是健康的,也不得不吸收一千毫雷姆放射線。埃普斯滕博士說,婦女在停經前那段時間,乳房對放射物格外敏感,每吸收一千毫雷姆放射線,患乳癌的概率就提高一個百分點。換句話說,如果您每年體檢都吸收一千毫雷姆放射線的照射,您患乳癌的概率就提高十個百分點。埃普斯滕博士總結說,對健康婦女而言,接受乳腺X光檢查得不償失。

    哥倫比亞大學公共健康系的放射學專家大衛·布倫納教授說,40歲以上的婦女對放射物非常敏感,因此在接受乳腺X光檢查之前最好“三思而后照”。而對年輕女士來講,由于細胞的新陳代謝更快,對放射物的照射更加敏感,何況年輕女士罹患乳癌的可能性不大。

    布倫納教授說,X光損害DNA家族中BRCA-1基因、BRCA-2基因或AT基因的排序。一些人能自動修復受損的DNA組序,另一些人在這方面是“天生殘疾”,所以患癌的概率高些。布倫納教授說,國家癌癥研究所公布了這樣一組數字:每10萬名40到50歲每年接受乳腺X光檢查的婦女中,死于由放射線導致的乳癌的高達8例。布倫納教授指出,從整合的若干臨床數字來看,47歲是女人的一道“坎兒”。美國預防醫學同盟負責人阿爾弗雷德·O·伯格建議40歲以上的婦女應考慮每一兩年做一次乳腺X光透視,當然每個人的情況不同,要具體情況具體分析。不必一味害怕乳腺X光檢查,而應當跟醫生討論接受這種檢查的必要性。

    點滴放射小統計:

    坐一次飛機:吸收5毫雷姆放射線。

    過一次機場安檢:吸收2毫雷姆放射線。

    照一次X光:吸收350毫雷姆放射線。

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