讀者李先生：我抽煙20多年了，最近咳嗽得厲害，而且感覺胸部疼痛，有時氣短。我查了資料，擔心是肺癌，請問該去做什么檢查?

北京九華體檢中心醫學影像科張伯會主任：長期吸煙者如果出現以下癥狀，都該及時就醫、排查肺癌。一是不明原因的刺激性干咳，持續兩周以上(突發的、陣陣的、無痰或少痰的咳嗽)。二是血痰(不是成口咳血，而是痰中帶血絲，間斷或持續出現)。三是不明原因肺部同一部位的反復“炎癥”。這些都可能是肺癌早期的典型癥狀。肺癌的預后與癌癥的早期發現有極其密切的關系，只有早期發現并得到及時的科學治療，才能取得最佳的治療效果。

出現上述情況后，建議及時到有資質的專科醫院診治，絕大多數肺癌是會被早期檢出的。在諸多的檢查手段中，胸部常規X線檢查包括胸片和胸部透視，胸片可以獲得較為清晰的影像，便于仔細觀察、分析;胸透可以動態地、多角度觀察。痰查癌細胞最好取清晨第一口痰，因為有的肺癌其痰癌細胞檢出率還不足50%，因此必須要連查多次(3次以上)才有幫助。此外，還可以進一步做胸部的CT或MRI，而相比之下CT要更好一些，但要接受一定量的X線照射(計量是允許范圍內的)。進而還可以做纖維支氣管鏡、胸腔鏡檢查;CT引導下肺部病灶穿刺檢查;血清癌標志物檢查;PET-CT檢查等。