旅途中出血的救治
時(shí)間:2024-10-16 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
在野外受傷時(shí),除了前項(xiàng)所說(shuō)的關(guān)節(jié)受傷之外,也容易發(fā)生外傷,也就是刀傷或擦傷。如果傷勢(shì)不嚴(yán)重時(shí),不可以硬把傷口上的血液擦干。因?yàn)檠罕旧砭哂袣⒕Ч梢宰屗晕⒘餮緜凇V灰褌谔Ц撸瑪R在比心臟高的位置,經(jīng)過(guò)幾分鐘后,自然就會(huì)止血。
如果出血一直流不停的話,就表示傷及較大的血管。這時(shí)需要采取緊急的包扎來(lái)使患部止血。這種壓迫血的方法對(duì)輕度外傷最有效。但如果受到更嚴(yán)重的傷害時(shí),會(huì)引起大出血。例如:鮮紅色的血液(動(dòng)脈血)不斷噴出的傷口就不容易僅靠壓迫止血的方法來(lái)止血。但想利用緊綁靠近心臟部分的動(dòng)脈來(lái)止血的方法,對(duì)外行人來(lái)說(shuō),并不容易而且很危險(xiǎn)。
因?yàn)榫o綁長(zhǎng)時(shí)間后,也許會(huì)止血,但也容易使緊綁部分的末端引起壞死(細(xì)胞組織死亡)。雖然這一類的受傷很少發(fā)生,不過(guò),萬(wàn)一碰到時(shí),盡量利用壓迫式的止血法,并且想辦法快速送醫(yī)急救。
對(duì)于一般的小傷口,止血后,必須仔細(xì)的加以消毒殺菌來(lái)防止細(xì)菌的感染。因此,消毒用的碘酒、抗生素軟膏、干凈的紗布、繃帶和創(chuàng)可貼,必須經(jīng)常隨身攜帶。
成年后平均每人有6.25升血液參與血液循環(huán)。失血0.5升只會(huì)引起輕微頭暈,失血1升引起虛脫——心跳和呼吸率加快,失血1.5升就會(huì)倒下,超過(guò)2.24升會(huì)引起死亡,應(yīng)立即采取果斷步驟進(jìn)行止血。少量失血時(shí),血液總體積在體液的補(bǔ)充下會(huì)維持平衡——也許會(huì)導(dǎo)致輕微貧血,但并不嚴(yán)重。體液需要通過(guò)飲水來(lái)補(bǔ)充。
血液中攜帶生命活動(dòng)所必需的氧,呼吸暫停時(shí)如果伴隨著出血,應(yīng)分別同時(shí)采取救護(hù)措施,既要使病人盡快恢復(fù)呼吸,又要能夠盡快止血。
靜脈或毛細(xì)血管出血時(shí),可通過(guò)簡(jiǎn)單壓迫止血。無(wú)論是否脫去衣服,微動(dòng)脈出血都可以通過(guò)傷口部位包扎來(lái)止血。傷勢(shì)嚴(yán)重時(shí)可運(yùn)用施壓包扎法。
許多應(yīng)急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用來(lái)包扎——應(yīng)盡可能選擇潔凈的包扎材料,迅速包扎完畢。包扎材料攜帶病原菌會(huì)有引起感染的危險(xiǎn)。但是,如果情況非常緊急,也就無(wú)法考慮包扎材料是否經(jīng)過(guò)消毒處理了。
連續(xù)在傷口部位的周圍施壓5-10分鐘,可能會(huì)止住流血。要抵御忍不住想松開看看的欲望。如果血液浸透包扎的紗布,可在上面再包扎一塊布。
有著脫脂棉的衣物,用來(lái)止血是很理想的。你的醫(yī)療盒中也應(yīng)帶有脫脂綿。
用繃帶縛緊,可以維持所需的持續(xù)壓力。
動(dòng)脈失血:
動(dòng)脈管壁厚,血液流速快,血壓高。一旦動(dòng)脈破裂失血,將是很危險(xiǎn)的。必須及時(shí)止血。動(dòng)脈血管常伴隨骨骼延伸,選擇合適位點(diǎn)施壓,能暫時(shí)控制住流血。在動(dòng)脈靠近皮膚表層的部位施加壓力可以切斷血流。特定體位的動(dòng)脈出血應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的施壓位點(diǎn)。觀察傷口,如果流血沒有明顯減少,移動(dòng)施壓手指,直至產(chǎn)生明顯效果。以下是施壓點(diǎn)的介紹:
a 太陽(yáng)穴或頭頂出血:耳前上部
b眼下面部出血:下頜邊
c肩部或上臂出血:鎖骨上方
d肘部:上臂內(nèi)側(cè)
e前臂:肘部彎曲
f手部:腕前部
g大腿:股動(dòng)脈上部/腹股溝中部
h小腿:膝部?jī)?nèi)側(cè)
i足部:踝前
在傷口特殊、無(wú)法施展壓迫法止血,比如嚴(yán)重截肢時(shí),可以找出斷裂的動(dòng)脈,加以捆扎。
未受過(guò)訓(xùn)練的救助者從事這項(xiàng)工作,可能會(huì)綜合癥會(huì)帶來(lái)傷害——動(dòng)脈常伴隨著神經(jīng),夾住或捆扎了神經(jīng)引起永久性損傷,比如肢體喪失正常功能等。
臨時(shí)性止血帶可以幫助止血——但是要每間隔一段時(shí)間松開一下,以便及時(shí)找到動(dòng)脈。
釣魚線、棉線或細(xì)繩沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必須的,有機(jī)會(huì)要沸煮所有的繃帶和包扎布。手先要洗干凈清洗傷口。并應(yīng)用無(wú)菌水(沸煮后的水)清洗傷口,干凈的指頭輕輕找出深層的動(dòng)脈,用消毒線小心扎住。
如果動(dòng)脈斷裂很徹底,末端可能會(huì)萎縮,尋找會(huì)很困難。當(dāng)你確信動(dòng)脈在某小塊組織中時(shí),可以用大號(hào)針將整個(gè)組織區(qū)縫扎起來(lái)。
檢查手術(shù)是否成功的同時(shí),盡快松開止血繃帶,弄清流血的是否僅是包扎完畢的一條血管。如果發(fā)現(xiàn)仍會(huì)流血,應(yīng)立即重扎止血帶,繼續(xù)尋找破裂的血管。組織中其他的小血管會(huì)提供肢體維護(hù)生理代謝所必需的血液,維持循環(huán)。
輕微出血
a 靜脈破裂
靜脈出血沒有動(dòng)脈明顯。暗褐色靜脈血液速也相對(duì)較慢。你有時(shí)間選擇合適的包扎材料。如果傷口很深,止血鉗難以找到適合位點(diǎn),可使用大塊布?jí)|,在較大范圍內(nèi)施壓,以達(dá)到止血目的。大約不會(huì)超過(guò)10分鐘,你會(huì)找到確切的位置——用鞋帶或布條扎緊傷肢,布帶越寬越好,不至于勒緊肌肉。
b 毛細(xì)血管破裂
毛細(xì)血管是靜脈末端細(xì)微的分支,一般可以自行止血。不需要緊張,先處理其它急待解決的事情。
內(nèi)出血:
身體受到劇烈撞擊,骨折或體內(nèi)傷時(shí),可能會(huì)發(fā)生內(nèi)出血。開始時(shí)內(nèi)傷癥狀并不很明顯,也許僅是皮下微微青腫。病人逐漸感到頭暈?zāi)垦#つw變涼,臉色蒼白,對(duì)觸摸的反應(yīng)不再敏感。脈搏跳動(dòng)頻率加快,強(qiáng)度變?nèi)酢?
骨折會(huì)導(dǎo)致組織內(nèi)部淤血。腿部骨折可以引起傷處失血一品脫或更多。
各類組織器官內(nèi)出血癥狀如下:
①腎或膀胱出血:尿液紅色,或呈紅葡萄酒狀。
②大腸出血:糞便帶血。
③小腸出血:血液被部分消化,糞便變黑。
④胃出血:病人吐血。若旦咖啡色,說(shuō)明胃出血已有一段時(shí)間,鮮紅色則表明剛剛出血。
⑤肺出血:病人咳血,呈紅色泡沫狀。
內(nèi)出血的治療措施如下:
病人腿部曲起,平躺于地上。血液可以更容易沿主動(dòng)脈弓從心室輸出、經(jīng)頸動(dòng)脈,上流至頭部。注意給病人保溫,但不要過(guò)熱——否則會(huì)導(dǎo)致血液流積于表皮組織之下。內(nèi)臟器官,如腎、肝或脾受損,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)出血。唯一能做的救助是及時(shí)護(hù)理,希望淤血及早疏散 。
如果出血一直流不停的話,就表示傷及較大的血管。這時(shí)需要采取緊急的包扎來(lái)使患部止血。這種壓迫血的方法對(duì)輕度外傷最有效。但如果受到更嚴(yán)重的傷害時(shí),會(huì)引起大出血。例如:鮮紅色的血液(動(dòng)脈血)不斷噴出的傷口就不容易僅靠壓迫止血的方法來(lái)止血。但想利用緊綁靠近心臟部分的動(dòng)脈來(lái)止血的方法,對(duì)外行人來(lái)說(shuō),并不容易而且很危險(xiǎn)。
因?yàn)榫o綁長(zhǎng)時(shí)間后,也許會(huì)止血,但也容易使緊綁部分的末端引起壞死(細(xì)胞組織死亡)。雖然這一類的受傷很少發(fā)生,不過(guò),萬(wàn)一碰到時(shí),盡量利用壓迫式的止血法,并且想辦法快速送醫(yī)急救。
對(duì)于一般的小傷口,止血后,必須仔細(xì)的加以消毒殺菌來(lái)防止細(xì)菌的感染。因此,消毒用的碘酒、抗生素軟膏、干凈的紗布、繃帶和創(chuàng)可貼,必須經(jīng)常隨身攜帶。
成年后平均每人有6.25升血液參與血液循環(huán)。失血0.5升只會(huì)引起輕微頭暈,失血1升引起虛脫——心跳和呼吸率加快,失血1.5升就會(huì)倒下,超過(guò)2.24升會(huì)引起死亡,應(yīng)立即采取果斷步驟進(jìn)行止血。少量失血時(shí),血液總體積在體液的補(bǔ)充下會(huì)維持平衡——也許會(huì)導(dǎo)致輕微貧血,但并不嚴(yán)重。體液需要通過(guò)飲水來(lái)補(bǔ)充。
血液中攜帶生命活動(dòng)所必需的氧,呼吸暫停時(shí)如果伴隨著出血,應(yīng)分別同時(shí)采取救護(hù)措施,既要使病人盡快恢復(fù)呼吸,又要能夠盡快止血。
靜脈或毛細(xì)血管出血時(shí),可通過(guò)簡(jiǎn)單壓迫止血。無(wú)論是否脫去衣服,微動(dòng)脈出血都可以通過(guò)傷口部位包扎來(lái)止血。傷勢(shì)嚴(yán)重時(shí)可運(yùn)用施壓包扎法。
許多應(yīng)急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用來(lái)包扎——應(yīng)盡可能選擇潔凈的包扎材料,迅速包扎完畢。包扎材料攜帶病原菌會(huì)有引起感染的危險(xiǎn)。但是,如果情況非常緊急,也就無(wú)法考慮包扎材料是否經(jīng)過(guò)消毒處理了。
連續(xù)在傷口部位的周圍施壓5-10分鐘,可能會(huì)止住流血。要抵御忍不住想松開看看的欲望。如果血液浸透包扎的紗布,可在上面再包扎一塊布。
有著脫脂棉的衣物,用來(lái)止血是很理想的。你的醫(yī)療盒中也應(yīng)帶有脫脂綿。
用繃帶縛緊,可以維持所需的持續(xù)壓力。
動(dòng)脈失血:
動(dòng)脈管壁厚,血液流速快,血壓高。一旦動(dòng)脈破裂失血,將是很危險(xiǎn)的。必須及時(shí)止血。動(dòng)脈血管常伴隨骨骼延伸,選擇合適位點(diǎn)施壓,能暫時(shí)控制住流血。在動(dòng)脈靠近皮膚表層的部位施加壓力可以切斷血流。特定體位的動(dòng)脈出血應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的施壓位點(diǎn)。觀察傷口,如果流血沒有明顯減少,移動(dòng)施壓手指,直至產(chǎn)生明顯效果。以下是施壓點(diǎn)的介紹:
a 太陽(yáng)穴或頭頂出血:耳前上部
b眼下面部出血:下頜邊
c肩部或上臂出血:鎖骨上方
d肘部:上臂內(nèi)側(cè)
e前臂:肘部彎曲
f手部:腕前部
g大腿:股動(dòng)脈上部/腹股溝中部
h小腿:膝部?jī)?nèi)側(cè)
i足部:踝前
在傷口特殊、無(wú)法施展壓迫法止血,比如嚴(yán)重截肢時(shí),可以找出斷裂的動(dòng)脈,加以捆扎。
未受過(guò)訓(xùn)練的救助者從事這項(xiàng)工作,可能會(huì)綜合癥會(huì)帶來(lái)傷害——動(dòng)脈常伴隨著神經(jīng),夾住或捆扎了神經(jīng)引起永久性損傷,比如肢體喪失正常功能等。
臨時(shí)性止血帶可以幫助止血——但是要每間隔一段時(shí)間松開一下,以便及時(shí)找到動(dòng)脈。
釣魚線、棉線或細(xì)繩沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必須的,有機(jī)會(huì)要沸煮所有的繃帶和包扎布。手先要洗干凈清洗傷口。并應(yīng)用無(wú)菌水(沸煮后的水)清洗傷口,干凈的指頭輕輕找出深層的動(dòng)脈,用消毒線小心扎住。
如果動(dòng)脈斷裂很徹底,末端可能會(huì)萎縮,尋找會(huì)很困難。當(dāng)你確信動(dòng)脈在某小塊組織中時(shí),可以用大號(hào)針將整個(gè)組織區(qū)縫扎起來(lái)。
檢查手術(shù)是否成功的同時(shí),盡快松開止血繃帶,弄清流血的是否僅是包扎完畢的一條血管。如果發(fā)現(xiàn)仍會(huì)流血,應(yīng)立即重扎止血帶,繼續(xù)尋找破裂的血管。組織中其他的小血管會(huì)提供肢體維護(hù)生理代謝所必需的血液,維持循環(huán)。
輕微出血
a 靜脈破裂
靜脈出血沒有動(dòng)脈明顯。暗褐色靜脈血液速也相對(duì)較慢。你有時(shí)間選擇合適的包扎材料。如果傷口很深,止血鉗難以找到適合位點(diǎn),可使用大塊布?jí)|,在較大范圍內(nèi)施壓,以達(dá)到止血目的。大約不會(huì)超過(guò)10分鐘,你會(huì)找到確切的位置——用鞋帶或布條扎緊傷肢,布帶越寬越好,不至于勒緊肌肉。
b 毛細(xì)血管破裂
毛細(xì)血管是靜脈末端細(xì)微的分支,一般可以自行止血。不需要緊張,先處理其它急待解決的事情。
內(nèi)出血:
身體受到劇烈撞擊,骨折或體內(nèi)傷時(shí),可能會(huì)發(fā)生內(nèi)出血。開始時(shí)內(nèi)傷癥狀并不很明顯,也許僅是皮下微微青腫。病人逐漸感到頭暈?zāi)垦#つw變涼,臉色蒼白,對(duì)觸摸的反應(yīng)不再敏感。脈搏跳動(dòng)頻率加快,強(qiáng)度變?nèi)酢?
骨折會(huì)導(dǎo)致組織內(nèi)部淤血。腿部骨折可以引起傷處失血一品脫或更多。
各類組織器官內(nèi)出血癥狀如下:
①腎或膀胱出血:尿液紅色,或呈紅葡萄酒狀。
②大腸出血:糞便帶血。
③小腸出血:血液被部分消化,糞便變黑。
④胃出血:病人吐血。若旦咖啡色,說(shuō)明胃出血已有一段時(shí)間,鮮紅色則表明剛剛出血。
⑤肺出血:病人咳血,呈紅色泡沫狀。
內(nèi)出血的治療措施如下:
病人腿部曲起,平躺于地上。血液可以更容易沿主動(dòng)脈弓從心室輸出、經(jīng)頸動(dòng)脈,上流至頭部。注意給病人保溫,但不要過(guò)熱——否則會(huì)導(dǎo)致血液流積于表皮組織之下。內(nèi)臟器官,如腎、肝或脾受損,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)出血。唯一能做的救助是及時(shí)護(hù)理,希望淤血及早疏散 。
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