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高血壓患者冬季每天量血壓

時間:2024-10-15  來源:  作者: 我要糾錯


常有些年長的高血壓患者表示自己的血壓有時正常有時又會發(fā)生偏高的情形,而拒絕吃藥,甚至忽略了每天量血壓的工作,臺大醫(yī)院內科主治醫(yī)師許寬立表示,年長者最好能每天量血壓,充分掌握血壓狀況,以避免血壓升高,由于冬天氣候寒冷,血液循環(huán)不良,血管容易堵塞,且易發(fā)生中風,所以更要切實量好血壓,注意血壓變化。

  血壓并不是一成不變,而且一天當中即有可能變化,許寬立醫(yī)師表示,血壓往往一天當中會有多種不同的數值,而在上午十時左右最高,所以在量血壓時可定時測量,確實記錄,除了可供自己掌握血壓狀況外,也可供醫(yī)師開藥的參考。

  許寬立表示,血壓是隨著身體或精神的活動而起伏,往往在睡眠中深夜三、四點最低,清晨六點慢慢上升,在早上十點多到正午最高。

  許寬立醫(yī)師指出,以前正常血壓訂在一百四十/九十毫米汞柱以下,現在知道血壓控制在一百三十/八十以下更好,對器官的傷害會減到最少,而在測量血壓時,最好能在活動過后,休息五至十分鐘血壓才穩(wěn)定,測量才有意義。

  電子血壓計量取的數值往往比水銀血壓計偏低,許醫(yī)師說,這也就是很多患者會對自己血壓有不同解釋的狀況之一,因此常要互相比對后,才知道自已的血壓究竟是否控制得宜;另一方面,在醫(yī)院量取的血壓往往高于家居血壓,因為情緒氣氛不同之故。

  許醫(yī)師表示,高血壓病患的檢查有百分之九十五的高血壓都是原發(fā)性的,也就是并沒有確切的原因直接造成血壓的上升,但有接近百分之五的高血壓是次發(fā)性的,有其直接的病因,例如腎上腺長了分泌留鹽激素的腺瘤,開刀切除腺瘤,可能血壓就此正常;但也有找到了確切原因,卻無法根除的,例如腎絲球體腎炎造成腎實質病變引起的高血壓,既不能割掉腎臟,還是須要終身服用藥物控制。

  不管次發(fā)性高血壓或是原發(fā)性高血壓,高血壓病患的檢查,大致可分為三個方向,許寬立醫(yī)師指出,第一是病因方面,如果懷疑腎血管狹窄,最確定的檢查是血管攝影,第二是評估目標器官傷害的程度,例如檢查眼底視網膜的血管病變,以心臟超音波衡量心肌的肥厚等等,第三是有無與高血壓密切相關的病痛,例如糖尿病、高血脂癥等等,可能會使動脈硬化加速進行,所以也要和治療高血壓一并控制。

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