病人：男性，1942年生，大學(xué)畢業(yè)，會(huì)計(jì)師。

　　第一次會(huì)見(jiàn)（妻子陪伴）

　　病人在妻子陪同下由外地來(lái)北京看病。報(bào)告病歷如下：

　　1976年夏天某日，妻子的一個(gè)女朋友在他家留宿一夜，和妻同睡在大床上，當(dāng)晚病人只好暫住別處。據(jù)說(shuō)這個(gè)女友患病正在某醫(yī)院治療，可能是癌癥。病人夫妻和這位女友都是大學(xué)時(shí)的同班同學(xué)，妻子留她住宿事前沒(méi)有和病人商量。病人雖然不好意思拒絕，但內(nèi)心里不高興，怕有“細(xì)菌”傳到他和家人身上。次日女友離去后，即將床單、被褥大洗一遍，仍不放心。以后老是擔(dān)心怕“傳染”上癌癥。每天下班回家要多次洗手、洗衣。恐懼和洗濯行為越來(lái)越重。幾個(gè)月后，有一天走在街上，一個(gè)穿孝服的人迎面走來(lái)，輕輕地挨擦了他的外衣一下，當(dāng)時(shí)非常恐懼。認(rèn)為對(duì)方家中死了人，身上有細(xì)菌，一定傳到他身上了。急忙回家，把外衣扔掉，用開(kāi)水燙洗內(nèi)衣，并花了很長(zhǎng)時(shí)間擦洗全身后方安心下來(lái)。以后，離開(kāi)家什么東西都不敢接觸，尤其不敢到綜合醫(yī)院去。即使衣服觸到醫(yī)院里的門(mén)把手，回家也要棄去外衣，大洗全身。聽(tīng)說(shuō)鈔票上有各種細(xì)菌，要家人用開(kāi)水把紗票燙過(guò)才能使用。起初尚可勉強(qiáng)工作，空暇時(shí)間都花在洗濯上。路上看到穿孝服戴黑紗的人、即使距離很遠(yuǎn)也非常恐懼。漸漸不敢出門(mén)，不能上班。怕聽(tīng)到別人談到癌癥和死人，怕見(jiàn)到送葬的花圈等等，自己也感到精神狀態(tài)似乎不正常了。1977年曾到當(dāng)?shù)貙?zhuān)科精神病院看病，醫(yī)生診斷不強(qiáng)迫癥。兩次住院接受抗精神病和抗抑郁藥物治療約4個(gè)月，未見(jiàn)效。情緒急躁，強(qiáng)迫求人照他的意見(jiàn)行事，妻子和孩子都不理解他的這些行為，經(jīng)常和他爭(zhēng)吵，家庭關(guān)系緊張，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生曾多次向他解釋?zhuān)┌Y不是傳染病，不需要這么緊張，更不需要像他那樣整日大洗。病人似乎也同意，但不能減輕他的恐懼。

　　身體檢查正常，表情焦急。自己敘述病歷，說(shuō)他不知道為什么這樣恐懼。通到上述可怕的事物，聽(tīng)到關(guān)于癌癥或死人的事，即非常驚恐，認(rèn)為身上已被傳染，只有洗夠才能減輕恐懼。希望醫(yī)生快想辦法要他能控制住自己。

　　醫(yī)生沒(méi)有讓他回憶往事，只是和他一起討論對(duì)癌癥恐懼的性質(zhì)，指出他的這種過(guò)度的恐懼情緒以及用洗濯方法來(lái)消除恐懼的行動(dòng)都是幼年兒童的心理表現(xiàn)，不是成年人的行為。在討論中有過(guò)以下對(duì)話(huà)：