勃起功能障礙的罪魁--吸煙與飲酒

    上海第二醫科大學附屬第九人民醫院泌尿 姚德鴻教授

    眾所周知，吸煙有害健康，但是吸煙居然還會誘發男性勃起功能障礙，這并非人所皆知。大量研究材料已經證實，勃起障礙病人中，吸煙人數比例顯著高于同年齡段正常人群。煙吸得越多，發生勃起障礙的比例就越高。現代醫學認為，吸煙誘發勃起障礙主要通過以下兩種方式。

    第一：急性損害。有位名叫吉爾佩托(Gilbert)的學者報告，讓老年健康男性觀看色情電影，并測量陰莖周徑變化，在連續吸入尼古含量高的香煙后，陰莖平均周徑增加值顯著下降。另一位名叫賈尼曼(Juenemann)的學者進行實驗研究，成年雄犬大量吸煙后，刺激陰莖海綿體神經，不能產生勃起，而且陰莖的血液流量也明顯地低于吸煙前水平。研究認為，這種多量吸煙引起對勃起功能的急性損傷，主要是尼古丁直接刺激人體內的交感神經，產生很多腎上腺素和去甲腎上腺素這兩種物質會讓陰莖海綿體內的平滑肌收縮，結果陰莖就無法充血，勃起功能障礙就接踵而至。

    第二：慢性損傷。這是指長期吸煙所產生的對勃起功能的損傷，潛移默化慢慢發生，最終發展到勃起不濟。慢性損傷主要涉及三方面影響：

    1.對陰莖血液供應的影響：長期吸煙后，供應陰莖血液的動脈，尤其是直接有關的陰部內動脈和陰莖海綿體動脈會發生硬化和狹窄，于是顯著減少對陰莖的血供應量，缺少血源，陰莖怎么能充分勃起？有位名叫福期勃(Forberg)的學者經過檢測證實，吸煙造成陰莖血供應減少的現象，主要表現為陰莖動脈收縮壓下降，勃起時動脈內血流速度下降，以及勃起的硬度減退。

    2.對陰莖神經控制的影響：正如上文所說，長期吸煙會刺激交感神經，產生過多腎上腺素和去甲腎上腺素，造成勃起障礙。現代醫學已經證明，陰莖勃起需要神經末梢釋放的神經介質發揮作用，讓陰莖海綿體平滑肌松弛而陰莖充血。在眾多神經介質中，一種被稱為一氧化氮的神經介質對促進陰莖勃起作用最大。而目前經實驗研究已經證實，長期吸煙后，陰莖海綿體內一氧化氮含量會明顯減少，因此會發生勃起障礙。

    3.對保證陰莖勃起需要的性激素含量的影響：實驗發現，雄性大白鼠長期吸入香煙煙霧后，體內雄性激素--睪酮的數量下降。經研究證實，造成睪酮減少的原因，主要是香煙中的有毒物質破壞專門制造睪酮的睪丸內的間質細胞。一旦睪酮缺乏，陰莖勃起沒有了驅動力。

    大量的科學實驗和研究都證明了吸煙對男子性功能的影響，不言而喻，為了保持男性長期與良好的勃起功能，吸煙者還是及早為妙。

    古今中外都有這樣一種錯覺，認為酒一種催情劑，可以激發人的情欲，提高人的性能力，所以有“酒為色媒人”之說。但是事實并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反卻是高級中樞神經抑制劑。酒精這種物質過多地進入人體內，會引起人體產生一系列不良反應，還會引起性能力的衰退，甚至造成ED(勃起功能障礙)。那么酒精成分究竟是怎樣引起ED的呢？不妨從以下幾方面作些分析：

    首先是對神經系統的影響：飲酒會短暫地興奮一下大腦皮層“司令部”，但是很快會轉入抑制狀態。如果在這短暫的興奮狀態下匆忙***，會過于激動、魯莽與粗魯，甚至失態，性能力容易發生偏差，也容易招惹配偶的責難，這往往為因精神心理狀態不良造成的ED埋下禍根。倘若在由興奮轉為抑制后***，由于控制性能力的神經系統處于抑制狀態，ED的出現更在情理之中。

    其次是血管系統的影響：剛飲酒后，人會感到陣陣發熱，面部泛起紅暈，由于此時大量血液集中在腦部和皮膚血管里邊，如果此時過性生活，性器官頓時需要大量血液，會出現供不應求，陰莖怎么能良好勃起呢？當發熱與臉部紅暈消退后，大量血液會在內臟器官內淤積，人反而感到發冷，如此時有房事，性器官依然得不到理想的供血，而會發生ED。

    第三是對性激素代謝的影響：有資料表明，多量飲酒后，血液中雄激素睪酮的數量會隨之減少

    這一方面是由于酒精直接妨礙了睪丸生產睪酮，而另一方面由于在酒精刺激下，肝臟會加快對睪酮的處理，許多睪酮被分解轉達變成其他物質。再說，長期飲酒的人，難免會發生一定程度的酒精性，雖說對睪酮的處理能力會減弱，結果體內雌激素水平上升，總之，睪酮的減少或雌激素的增多，都會造成勃起功能障礙。

    最后是對整體體質狀況的影響：長期飲酒或經常醉酒的人，會表現出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃腸粘膜后，會嚴重妨礙消化功能，引起營養水平下降，于是整體體質每況愈下，性能力也會隨之下降，如果出現勃起功能異常，也就不足為奇了。

    古人云：“過飲則分神耗血”以及“勿以酒為漿，醉以入房”，的確是一種告誡。記得莎士比亞也有一句名言：“酒激起了愿望，但也使行動化為泡影。”諸多這類的詞句都有成為了因飲酒誘發ED的生動寫照。

    由此可見，吸煙與飲酒確實是導致ED的有害因素，及早戒除，既能保持良好性功能，又能增進健康，延年益壽，何樂而不為呢？