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冠心病人要防心梗猝死

時(shí)間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


冠心病本是常見病,目前有藥物、介入治療和心臟搭橋等多種治療方法,而且預(yù)后很好。但不幸的是,許多病人因?yàn)檠诱`治療時(shí)機(jī)發(fā)生急性心梗而死。專家呼吁:

本報(bào)記者 高琪

日前,記者在北京朝陽醫(yī)院心外科見到了剛從鬼門關(guān)轉(zhuǎn)了一圈的心梗病人李長清。李長清患勞力性心絞痛(冠心病的一種類型)一年多了,但因?yàn)槊看伟l(fā)病時(shí)吃點(diǎn)藥或休息一會兒就會緩解,所以一直沒引起足夠重視,直到前兩天發(fā)生劇烈的持續(xù)胸痛才到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,病人發(fā)生心梗,介入治療已無法打通閉塞的血管,只能行心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),手術(shù)進(jìn)行了7個(gè)多小時(shí),病人才撿回一條命。

據(jù)朝陽醫(yī)院心臟中心心外科主任蘇丕雄介紹,冠心病不是像感冒、發(fā)燒之類能硬挺過去的病。從理論上講,冠心病人遲早會發(fā)生心梗,但冠心病有早期信號,心梗也不是一兩天內(nèi)促成的,只要病人注意自己的身體癥狀,及早就醫(yī),完全可以防患于未然。他說,發(fā)生心梗前的冠心病人不論是做介入治療還是做心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),成功率都比較高,達(dá)99%,但急性心梗后,部分患者只能做急診CABG(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))才能挽救生命。但這時(shí)的搶救難度大,手術(shù)成功率只有60%~80%,病人風(fēng)險(xiǎn)增大,而且預(yù)后也不好。朝陽醫(yī)院近期做過8例這樣的急診手術(shù),有兩例病人因?yàn)檠诱`得太久,醫(yī)生也回天無力。導(dǎo)致這種后果的原因一是病人對冠心病常規(guī)手術(shù)治療有恐懼心理,二是不了解心梗后的危險(xiǎn)性有多大,三是怕花錢,硬挺著,最后把命搭上了。

朝陽醫(yī)院心臟中心主任楊新春說,冠心病的治療貴在早發(fā)現(xiàn),早治療。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),老年環(huán)(指黑眼珠靠近白眼珠邊緣部分的灰白色或白色混濁環(huán))是動(dòng)脈硬化的信號;陽痿是心臟病的早期信號之一,臨床發(fā)現(xiàn),心臟病患者中完全陽痿發(fā)生率達(dá)21%。還有,下牙痛或下頜疼痛也往往是冠心病發(fā)作的奇特信號。另外,因冠狀動(dòng)脈病變會累及全身小動(dòng)脈,引起微循環(huán)障礙,導(dǎo)致身體許多微小癥狀。所以,楊主任建議:中老年人如果發(fā)現(xiàn)耳垂處有一條條連貫的、有明顯皺褶的紋路,同時(shí)伴有胸悶、胸痛、心慌氣短等癥狀時(shí),應(yīng)警惕冠心病。他尤其提醒那些高血壓、高血脂、高血糖、高膽固醇病人、高齡合并糖尿病以及有冠心病家族史的病人要及早到醫(yī)院就診,選擇合理的治療方案,避免發(fā)生心梗危及生命。

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