做好慢性支氣管炎（簡稱"慢支"）患者冬季的家庭護理，使病人安全地度過寒冬，十分重要。

　　要有良好的居住環境

　　1、房間保持適宜的溫濕度。慢支患者居住的房間室溫應相對穩定，一般以18～20℃為宜。冬季應該有取暖設施。用煤爐取暖時，切忌把室溫搞得時高時低，使患者受涼感冒，加重病情。同時，由于冬季空氣干燥，房間內室溫又高，會引起患者呼吸道粘膜干燥、咽喉痛等，使得痰液更加粘稠，不易咯出。所以，應適當增加房間內的濕度，如使用空氣加濕器，或將水放在鋁制飯盒等易導熱的容器內，置于暖氣上，用煤爐取暖的，可將水壺置于煤爐上為空氣加濕。房間的相對濕度應以50％～60％為宜。

　　2、經常開窗通風換氣。由于很多慢支患者都知道受涼感冒容易誘發呼吸道感染，所以在冬季，房間總是門窗緊閉，輕易不出門。其實，開窗通風，可以放走房間內污濁的空氣，換進清新的空氣，不但降低了空氣中病原微生物的密度，減少呼吸道疾病的傳播，同時還可以避免污濁的空氣給患者帶來煩躁、倦怠、頭暈、食欲不振等不良反應。所以適當增加開窗通風換氣的次數，使室內空氣保持流通、新鮮是非常重要的。

　　3、避免有害及刺激性氣體刺激。慢支患者的居室應特別注意避免有害及刺激性氣體如煙霧、粉塵、煤氣等對呼吸道的刺激。可采用濕式掃地、掃床方法，即在掃帚外包裹一層濕毛巾再進行清掃，或在患者不在的情況下打掃衛生，以防止塵土飛揚。廚房內最好安裝排氣扇或抽油煙機，避免腥辣油煙對患者造成呼吸道刺激。

　　養成良好的生活習慣

　　1、戒煙。國內外的研究均證明吸煙與慢支的發生有密切關系。吸煙時間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失。所以，有吸煙嗜好者應戒除。

　　2、加強營養，合理膳食。患者因病程長，胃腸功能弱，進食少，長期大量咯痰者蛋白質消耗較多，造成營養缺乏，抵抗力下降。冬季天氣寒冷，故應給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、核桃、大豆制品、新鮮蔬菜和水果等。蜂蜜、山藥、白果、核桃、梨、枇杷等均對老慢支患者有一定的治療作用，可適當食用。患者的飲食應忌食生冷、油膩、辛辣的食物，并要控制食鹽的攝入。

　　哮喘性支氣管炎多由過敏引起。蝦皮、蝦米、螃蟹、咸菜、霉變食品等，均可誘發支氣管哮喘病的發作，故應避免食用。若食欲欠佳，可給予半流或流質飲食，注意調節好食物的色香味。

　　要鼓勵患者多飲水，每日至少飲3000毫升，以保持呼吸道濕潤，使痰液稀釋，利于咯出。

　　3、適當著衣，注意保暖。老慢支患者耐寒能力差，體弱怕冷，當遇到寒冷刺激時，易引起感冒和上呼吸道感染。調查研究表明：老慢支患者感冒后約有80％可引起支氣管炎急性發作。所以，應根據天氣變化及時增減衣服，冬天外出要戴口罩和圍巾。常言道："寒從足起"，慢支患者應特別注意雙腳的保暖。

　　4、積極鍛煉身體，增強體質。老年人可根據自己的健康狀況和愛好，適當進行戶外活動，呼吸新鮮空氣，如練深呼吸、練氣功、打太極拳、慢跑、飯后散步等。這樣可使呼吸加深加快，有利于肺部的氣體交換，增加氧氣的攝入和代謝廢物的排出，以改善肺功能、增強機體免疫力和主動排痰的能力。

　　另外，老慢支患者應盡量少到人多的地方如商場、影劇院等公共場所，尤其在流感流行期間，更應格外注意。還要保持積極、樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心。

　　掌握正確的排痰方法。

　　在慢性支氣管炎發作期間，患者往往感到咯痰不暢，胸悶氣急，這是因為痰液過于粘稠，附著于支氣管壁，難于用咳嗽的方法使之排出的緣故。因此，除了可根據醫囑服用抗感染及化痰藥物治療外，掌握正確的方法促進痰液的排出，可以減輕患者的癥狀，避免因痰窒息導致的悲劇發生。

　　1、霧化吸入法：可使用超聲霧化吸入器，也可使用簡易蒸氣吸入以使氣管內分泌物濕化，易于咯出。方法：選一保溫杯，盛半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸氣，反復多次，待水稍冷再換開水，便可達到稀釋痰液的目的，將痰順利排出。但要注意防止燙傷。

　　2、翻身、叩背法：長時間臥床的患者可由家屬或護理人員在氣候較為溫和的中午，設法讓稍能走動的患者在室外漫步；畏懼寒冷者也應在室內活動。即使是確實不能起床者也應由家屬經常為之翻身、叩背，因為這些活動能夠產生體位改變和肺部震動，利于痰液排出。叩背方法：將五指并攏，掌心屈曲，順氣管走向，由下至上、由兩側向中間輕叩患者背部，同時鼓勵患者咳嗽。

　　合理用藥

　　1、合理使用抗生素。患者濫用抗生素現象普遍存在，錯誤地認為抗生素能預防感冒。實際上多種抗生素交替或錯誤配伍使用可致使產生菌群失調及致病菌耐藥，增加了條件致病菌甚至是霉菌感染的機會，加大了治療難度。患者應改變錯誤認識，病情緩解期間應盡量少用或不用抗生素，或按醫囑用藥。

　　2、合理使用鎮咳藥。老慢支患者通常咳痰無力，這時如單純使用鎮咳藥物，痰液不能排出反而會加重病情。所以，按醫囑服藥十分重要。

　　如發現患者有明顯氣促、紫紺，甚至出現嗜睡現象，應考慮病情惡化，要迅速送醫院。