65歲，在很多青壯年人群的幻想里，應(yīng)該是一個(gè)還算不賴的年齡。孩子長(zhǎng)大了，工作也光榮退休了，孩子可能也還沒(méi)有自己的孩子，那正好能跟老伴一起過(guò)上自由自在的生活：想吃啥就買(mǎi)，不用想孩子的喜好；想去哪玩去哪玩，不用被工作羈絆。但實(shí)情真的是這樣嗎？

退休后5年老年抑郁更易發(fā)

國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查顯示，65歲以上人群中重癥抑郁的患病率為1%~5%，70歲以上還增加一倍。在導(dǎo)致老人抑郁的各種誘因中，最常見(jiàn)的就是退休后脫離社會(huì)失去精神寄托、喪偶、長(zhǎng)期患病和經(jīng)濟(jì)困難。

一般來(lái)說(shuō)，老人在剛退休的5年內(nèi)都還能適應(yīng)退休生活，因?yàn)檫@時(shí)候他們還可能被返聘，可以買(mǎi)菜做飯照顧孫子，但返聘結(jié)束、孫輩長(zhǎng)大上學(xué)以后，事情慢慢變少，孤獨(dú)感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)目的感都會(huì)襲擊老人，使他們陷入抑郁。

此外，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘集陽(yáng)在家庭醫(yī)生在線“健康十萬(wàn)個(gè)為什么”欄目解答關(guān)于老年抑郁癥這類問(wèn)題時(shí)，也曾提醒，喪偶也是老年抑郁的一大顯著誘因。配偶突然離世，老人心理遭受打擊，更加孤獨(dú)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，喪偶后有最多達(dá)14%的老人患上重癥抑郁，喪偶之后第二年，老年人得各種疾病的幾率也會(huì)增加一倍。

潘集陽(yáng)表示，老年期病人抑郁焦慮自殺風(fēng)險(xiǎn)很大，65歲以上老人自殺率高達(dá)29.3/10萬(wàn)，遠(yuǎn)高于一般人群。一旦抑郁伴有焦慮，自殺風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加，而且老年人自殺成功率也更高。

老年人的持久抑郁悲觀應(yīng)警惕

抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個(gè)維度活動(dòng)的降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退。具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀。老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等癥狀。

藥物更適合老年抑郁

老年人用抗抑郁藥效果比年輕人好，但心理治療不太適合老年人。在治療方法上，老年抑郁與青年抑郁也有所區(qū)別，首要的原則便是用藥量減半，其次要考慮是否會(huì)與其他藥物產(chǎn)生反應(yīng)，最后則是要考慮老年因素，比如老年男性普遍有前列腺肥大的問(wèn)題，服用抗抑郁藥物可能加重癥狀。