再造技術逐漸成熟

    最近，又一位女性患者在朝陽醫院接受了乳房再造，挺胸抬頭地走出醫院大門。據專家介紹，乳房再造技術目前已經趨于成熟，這種手術可以盡快消除患者的心理障礙，對這些患者而言這是個能夠提高生活質量的好方法。

    ■胸部變“平”給女性患者造成極大的心理負擔

    近年來，我國乳腺癌的發病率逐年上升，大約為每10萬人中有20到30個患者。而且，發病年齡較輕，從30歲開始出現到40至49歲時出現高峰，比西方女性一般要早10到15年，對社會、家庭來說損失更大。在北京，患者數目僅次于位居第二，是上升最快的癌癥，已占婦女惡性腫瘤發病率的首位，而且發病年齡也趨于年輕化。

    隨著人們對乳腺癌認識的不斷提高，乳腺癌病人的早期發現率也明顯提高，加之治療手段的完善和輔助治療方法的應用，乳腺癌患者的生存率已大大提高了。但是，傳統的乳腺癌根治術會讓治療者一側的乳房缺失，胸部變“平”，不僅造成生理缺陷，還使許多病人產生感，尤其是給年輕女性患者有極大的心理負擔。

    ■手術能夠根治乳腺癌并完成乳房再造

    乳房再造技術包括即時再造和延時再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術后立刻重建乳房，和手術治療同時進行，只進行一次，痛苦少，手術費用相對較低。病人沒有乳房缺失的體驗，也就沒有了那種因生理缺陷而帶來的精神上的痛苦。延時再造則是在乳腺癌根治術后一段時間再進行的。病人已經體會到乳房缺失的痛苦，對于再造有充分的準備和需要，再造進行后感覺好。無論是哪一種再造技術，都能對病人胸部起到保護作用，改善手術后一般會有的胳膊肘抬不起來的上肢功能受限現象，同時減少皮下積液的出現。不影響病人的化療，既解決了病人生理上的病痛，也消除了病人心理上的陰影。

    乳房再造技術還可以分為自體再造和假體再造。目前一般是用病人自身腹部、背部、臀部等處的皮膚、肌肉、脂肪進行，把腹部等部位松弛的皮膚、過剩脂肪、肌肉，移植到乳房缺損部位。朝陽醫院李發成主任介紹，取用腹部多余的脂肪，不僅完成了乳房再造，而且也同時進行了腹部塑形，使病人身材看上去更勻稱了，可謂乳腺癌根治、乳房再造、小腹部一舉三得。假體再造可以應用生理鹽水、硅膠等等。經過再造的乳房完全可以達到兩側對稱、在較近的距離觀察外形上可以沒有視覺差的程度。

    ■乳房再造不會影響其他治療和患者的生存率

    普外科的蔣宏傳副主任醫師介紹，在歐美等發達國家，乳腺癌根治患者除少數晚期腫瘤外，大約70%到80%乳房切除的患者都接受了乳房再造。我國受傳統觀念影響做的人比較少，但是乳腺癌在治療時對身體恢復，尤其是心理狀態的恢復非常有好處，以前重的是對疾病的治療，但是現在不僅要把病治好，更重要的是讓病人恢復狀態，尤其是對女性而言，恢復她們身體的外觀是有很重要的作用的。在一年半的時間里，他已經為28到58歲的十幾位病人進行了再造。接受再造后的女性不會再被人認為是患者，從外表上根本分不出來，達到了心理治療的目的。

    進行乳房再造時，首先要把乳癌部位全部清理干凈，不影響腫瘤的治療，要以乳癌完全根治為原則。美國外科乳癌輔助計劃的研究表明，再造手術不影響各項治療，不影響生存率，達到美觀，局部復發率不高于不做乳房再造手術的病人。