副標(biāo)題#e#

在我國民間很早就有用瓶拔火罐以達到減輕病痛的做法，在醫(yī)院針灸科也少不了拔火罐。拔火罐簡稱拔罐，是中醫(yī)外治范疇。拔罐施術(shù)部位是人體的體表，屬經(jīng)絡(luò)中的皮部。臨床常見許多疾病反應(yīng)于皮部表面，醫(yī)生常以此為根據(jù)判斷疾病的變化，診斷施治，是內(nèi)病外治的方法。在夏季，由于陽氣旺盛，機體氣血充盈，經(jīng)脈之氣流暢，肌膚穴位敏感，是拔罐治療慢性頑固性疾病的最佳時機。

拔火罐可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激，擴張血管增加血液流量。組織細胞得到營養(yǎng)，增強抵抗力，減輕病勢，促進康復(fù)。其功能：疏通經(jīng)脈、行氣活血、扶正固本等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，拔火罐能產(chǎn)生一種新的刺激素，刺激組織器官，增強免疫機體，提高抗病能力。

夏季拔火罐可治范圍：氣管炎、哮喘、咳嗽、高血壓、胃痛、神經(jīng)痛、頸椎病、肩周炎、腰腿痛等和一切跌打損傷。

另外，循經(jīng)走罐還能改善各經(jīng)功能，有利于經(jīng)絡(luò)整體功能的調(diào)整。再如藥罐法，在罐內(nèi)負壓和溫?zé)嶙饔孟拢植棵住⒑瓜匍_放，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快，藥物可更多地被直接吸收，根據(jù)用藥不同，發(fā)揮的藥效各異。如對于皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經(jīng)散寒為主;刺絡(luò)拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結(jié)為主;針罐結(jié)合則因選用的針法不同，可產(chǎn)生多種效應(yīng)。

拔火罐可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激，擴張血管增加血液流量。組織細胞得到營養(yǎng)，增強抵抗力，減輕病勢，促進康復(fù)。其功能：疏通經(jīng)脈、行氣活血、扶正固本等。 #p#副標(biāo)題#e#

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，拔火罐能產(chǎn)生一種新的刺激素，刺激組織器官，增強免疫機體，提高抗病能力。

夏季拔火罐可治范圍：氣管炎、哮喘、咳嗽、高血壓、胃痛、神經(jīng)痛、頸椎病、肩周炎、腰腿痛等和一切跌打損傷。

另外，循經(jīng)走罐還能改善各經(jīng)功能，有利于經(jīng)絡(luò)整體功能的調(diào)整。再如藥罐法，在罐內(nèi)負壓和溫?zé)嶙饔孟拢植棵住⒑瓜匍_放，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快，藥物可更多地被直接吸收，根據(jù)用藥不同，發(fā)揮的藥效各異。如對于皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經(jīng)散寒為主;刺絡(luò)拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結(jié)為主;針罐結(jié)合則因選用的針法不同，可產(chǎn)生多種效應(yīng)。

1、正常反應(yīng)

無論用何種方法將罐吸于體表，由于罐子的負壓吸引作用，局部軟組織可隆起于罐口平面以上，病人覺得局部有牽拉發(fā)脹感，或發(fā)熱、溫暖、涼氣外出、舒適感等，有的病證立即或漸漸減輕，甚至完全消除。當(dāng)然，上述感覺并非全部出現(xiàn)，依個體反應(yīng)的不同，出現(xiàn)的多寡顯隱有別。留罐到一定時間(數(shù)分鐘至十多分鐘)，或閃罐、走罐多次后，局部的軟組織呈現(xiàn)潮紅、紫紅色(瘀斑色)，或出現(xiàn)丹痧(小點狀，紫紅色疹子)，起罐后皮膚的這些變化可能維持一至數(shù)天。這些，都屬于拔罐療法的治療效應(yīng)。

中醫(yī)和西醫(yī)可根據(jù)局部的反應(yīng)情況來診斷和輔助診斷疾病。中醫(yī)認為，拔罐區(qū)出現(xiàn)水泡、水腫、水氣過多者，揭示患濕氣證。出現(xiàn)深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛，兼見身體發(fā)熱者，提示患熱毒證;身體不發(fā)熱者，提示患瘀血證;皮色不變，觸之不溫者，提示患虛寒證;微癢，或出現(xiàn)皮紋，提示患風(fēng)證。有關(guān)刺絡(luò)拔罐吸出的液體，可表現(xiàn)不同的病情。一般認為：鮮血顯示病情較輕，黑血或瘀塊顯示瘀阻較重，黃水顯示濕熱證，清水顯示寒濕，血水往往出現(xiàn)在治療的開始階段或疾病即將痊愈階段。至于出血量多少，亦可提示病情的輕重及轉(zhuǎn)歸。有些患者開始治療時，出血量少甚至不出血，這是瘀血阻塞嚴重或風(fēng)氣盛的表現(xiàn)，隨著治療次數(shù)的增加，瘀血逐漸被吸出，出血量才漸漸增多，但隨著病情的好轉(zhuǎn)，出血量又會漸漸減少，直至吸不出血。西醫(yī)認為，拔罐區(qū)若出現(xiàn)微細出血，可作為診斷發(fā)疹性疾病(如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、斑疹傷寒等)的依據(jù)之一，因為這些疾病的發(fā)疹前期都發(fā)生毛細血管的損害。若出現(xiàn)印痕黑暈，其中有出血之紫斑，而且相互重疊，則為斑疹傷寒的陽性反應(yīng)，這種反應(yīng)較變形菌微生物凝集反應(yīng)或立克次體凝集反應(yīng)平均可提早2天出現(xiàn)，且陽性率高;出現(xiàn)很多大水泡，提示有水液潴留，肢體有不明顯的肉眼難以觀察出現(xiàn)的水腫癥;呈現(xiàn)粉紅色或無色斑，提示患有神經(jīng)痛或高血壓癥;呈現(xiàn)深紫色斑，并且在紫紅色的印痕中間常出現(xiàn)黑褐色斑紋者，提示患有肌肉風(fēng)濕癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。若治療過程中這些印痕或斑紋逐漸減少，則提示病情減輕、好轉(zhuǎn)或痊愈。#p#副標(biāo)題#e#

2、異常反應(yīng)

上罐后，如果病人感到局部非常緊張，疼痛灼辣難忍，數(shù)分鐘即起水泡(也可能患濕氣證)，或于施術(shù)局部的遠端感覺發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛等，均屬異常反應(yīng)。引起異常反應(yīng)的原因大概有以下幾方面。

(1)病人心理反應(yīng)過度。

(2)罐子吸力過大。

(3)施術(shù)時失誤、灼傷皮膚，或皮膚本來就有傷口。

(4)所涂藥物的刺激過強。

(5)罐口邊緣過薄(指代用罐)，或不平滑，有砂粒狀樣凸起或凹縫、凸痕，或病人皮膚干枯松弛(如老年人)，加上醫(yī)者上罐時可能旋轉(zhuǎn)了手腕(旋罐)，使皮膚出現(xiàn)皺褶。

(6)吸罐時間過長，局部瘀血形成過多，隆起明顯。

(7)拔罐的局部有淺在的較大動脈分布(如腹肌溝動脈、足背動脈搏動處)，由于吸力的作用，局部軟組織緊張，動脈受壓而使血運受到影響，于是遠端的組織出現(xiàn)缺血，故出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)冷、疼痛等反應(yīng)，甚至還會出現(xiàn)組織壞死。

暈罐，是指在拔罐的過程中，病人出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗甚至?xí)炟实劝Y狀。引起暈罐的原因為虛弱、饑餓、疲勞、精神緊張，或置罐于禁忌部位等。一般而言，單純拔罐引起暈罐者極為罕見，只有在施行針罐法和刺罐法時偶有發(fā)生。#p#副標(biāo)題#e#

3、異常反應(yīng)的預(yù)防及處理

異常反應(yīng)的預(yù)防及處理措施如下：

(1)要仔細檢查罐子，不符合要求的棄之不用;嚴格遵守操作規(guī)程。

(2)雖然拔罐的刺激不像針刺那樣強烈，但畢竟是穴位刺激。由于存在著個體差異，各人對刺激的反應(yīng)程度強弱不一，故對于饑餓、疲勞、精神緊張、酒后的患者最好不要施術(shù)，尤其不要在反應(yīng)強烈的穴位，如合谷、太沖等穴施術(shù)。環(huán)境氣溫不要太低，盡量不讓患者有寒冷感出現(xiàn)。

(3)上罐后要多詢問患者的感覺，多觀察罐內(nèi)的皮膚變化情況。如果病人訴說吸拔太緊，有疼痛或燒灼感覺(涂藥罐、敷藥罐出現(xiàn)輕度灼痛感屬正常現(xiàn)象)，可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖輕輕壓一下罐口緣的軟組織，使軟組織與罐口邊緣間形成一個極小的縫隙，若是用氣嘴罐者，可稍旋松氣栓螺帽，讓少許空氣進入，以減小罐內(nèi)負壓。如果是施行密排罐者，應(yīng)檢查是否罐距太近，是否需調(diào)整。如果經(jīng)上述處理后仍有不適，應(yīng)脫罐檢查。假若局部皮膚起泡，也應(yīng)起罐。起罐后，涂以甲紫藥水，并加以包扎，以預(yù)防感染。

(4)在施行針罐法時，如針口過于脹痛，或酸脹痛感向他處傳感，難以忍受，應(yīng)起罐調(diào)整針的深度或刺向，待反應(yīng)減輕后再進行拔罐。

(5)在施術(shù)過程中，如果出現(xiàn)暈罐現(xiàn)象，切勿驚慌失措，應(yīng)把病人的衣服紐扣解開，給熱開水喝(可加些糖)，注意保暖。經(jīng)上述處理后，仍未能緩解癥狀時，應(yīng)立即起罐，讓病人去枕平臥。如果反應(yīng)仍加重者(如昏厥、低血壓)，應(yīng)把枕頭墊于腳下，使成頭低腳高位，同時以指甲緣切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。對出冷汗多或冷汗不止者，可用艾條溫灸涌泉穴或百會穴。經(jīng)上述辦法處理后倘若昏厥、低血壓仍不能糾正者，可考慮應(yīng)用中樞神經(jīng)興奮劑或輸液。