對40例硬膜外麻醉病人在手術中分組進行心理護理對比，手術期間進行心理護理是值得推廣應用的簡而易行方法。現代醫學研究表明，人的心理活動和人的生理功能之間有著內在聯系。應用心理治療對病人將起到積極的作用。我們對硬膜外麻醉下40例中型手術進行心理護理，取得良好效果，現報告如下。


1　方法


　　對40例硬膜外麻醉病人，隨機分為兩組，每組20例，其組間的年齡、體重、手術類型和麻醉效果在統計學上無差異。a組為心理護理組，手術前一天到病房探視病人，查閱病歷，了解病情，對病人進行手術前指導，向病人簡單介紹麻醉知識，消除病人對麻醉的恐懼感，介紹手術的可靠性和安全措施，消除病人的焦慮、害怕、緊張心理。在手術中給病人安慰和照顧，從而消除其焦慮、害怕、緊張和不舒感，保持情緒穩定。對特別恐懼緊張病人，可進行安撫，使其感到親切和安全。在各種操作中做到輕巧、穩重、快速，準確無誤，取得病人的信任。b組為一般護理對照組。均在術中觀察病人的情緒、生命征，術后到病房隨訪，主要評估手術責任護士的護理效果，如發熱和傷口感染等情況，觀察恢復情況和住院日數。


2　結果


　　a組術中談笑自如，情緒穩定，生命征平穩，術終表示滿意者均達100%，術后均能早期活動，創口愈合良好，無并發癥，均能按期出院。b組，術中焦恐、緊張情緒及生命征不穩占1／4，表示滿意占1／2，不能早期活動占1／4，創口ⅱ級愈合占1／10，延期住院占1／10。


3　討論


　　病人在手術期間均具有不同程度的焦慮、緊張、恐懼等，從而產生心理與生理的應激反應，強烈反應對精神，心理內分泌以及循環系統產生功能亢進，使代謝增高，氧耗增多，免疫功能降低，特別有心功能不佳者干擾麻醉和手術實施的安全性，故術中應給予心理護理，解除病人心理負擔，取得病人的信任與合作，減少應激反應，從而增強術前給藥的作用，增強病人戰勝疾病的信心，保持穩定情緒，此外可防止并發癥，使之早期出院。從本文的對照觀察也提示以上的作用，同時也增強醫患間的情感，提高護理質量。因此，我們認為，手術期間進行心理護理，進一步全方位進行，是值得推廣應用的簡易方法。