近日，在杭州工作的林先生發現自己的11歲的兒子走路總是撅著屁股，很奇怪！做爸爸的他，拖下了兒子的褲子，這一看可嚇壞了，趕緊把兒子送去了醫院。經檢查發現孩子的睪丸扭轉了540度，由于就診不及時，只能將其扭轉的睪丸切除。

走姿別扭原是睪丸扭轉

11歲的男孩豆豆（化名）今年11歲，性格比較內向，平時話就不多，和父母很少交流。最近豆豆的爸爸林先生發現兒子走路的樣子很奇怪，一直撅著屁股，身體往前傾，步子邁不開，好像很痛苦的樣子。林先生后來脫下脫下兒子的褲子檢查，發現右側腹股溝有一個腫塊。趕緊帶孩子去檢查，醫生發現豆豆的睪丸并不在陰囊內，而是在腹腔里，也就是俗稱的“隱睪”。此外，豆豆右側睪丸發生了540°扭轉，因為缺血時間太長，右側睪丸已經呈紫黑色，表皮也已經破裂，只能手術切除。

睪丸扭轉是怎么回事

睪丸扭轉的發生與睪丸、附睪、精索的異常發育有關。胎兒在母體發育期間。腹膜連同睪丸、附睪、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。并與陰囊內層粘連，將睪丸固定。如果鞘膜未與睪丸粘連，致使睪丸懸吊異常，精素在陰囊內過長，或附睪與睪丸生長時發生分離等，均可發生睪丸扭轉。所以有大多數人認為，睪丸扭轉的發病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睪肌，使之收縮增強，導致提睪肌纖維呈現螺旋狀而發生睪丸扭轉。在青春期到來時，由于睪丸懸吊異常，加上睪丸重量增加，更容易出現扭轉。盡管這些人平時沒有什么感覺，檢查時也難以發現異常情況，但隨時都可發生扭轉。特別是只有一個睪丸的隱睪患者，由于生殖器官的明顯異常，更容易發生此病。

睪丸扭轉的預防

1、病情觀察

睪丸扭轉病情變化快，延誤診治會導致睪丸壞死，早期及時的病情觀察對明確診斷非常重要。應密切觀察患兒的全身情況和局部體征，認真傾聽患兒的主訴，詳細詢問病史，做好護理體檢。

2、心理護理

由于患兒均急癥入院，患兒家長多既緊張又焦慮不安。此時護士應沉著鎮定，態度和藹可親，盡可能緩解緊張氣氛，否則會增加患兒及家長的應激反應。陰囊位于隱蔽的地方，睪丸又是生殖器，朦朧的男性意識造成難以啟口。因此護士要熱情啟發，講述有關TT的生理病理和治療情況，并予以闡明，解除患兒思想負擔及家屬焦慮情緒。

3、術前準備

睪丸扭轉的早期，用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長，只能手術治療。此外，如果不幸發生睪丸扭轉，治療后要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睪丸及對側睪丸的功能，這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。

如果病人能在4～8h內手術，并且行對側睪丸固定術。睪丸扭轉的預后良好。隨著對此病變警惕性的提高和緊急處置意識的增強，睪丸救治率在過去10余年中已有極大地提高。已有報道成功的救治率在81%以上，只是這種成功率是源于術中部分外科醫師的主觀判斷。要評估真實的救治率，還需術后的長期隨訪。

目前的隨訪研究結果并不令人樂觀。有統計，扭轉復位手術后2年，發生睪丸萎縮者達2/3，其萎縮的程度與扭轉持續的時間相關。對80%～94%的單側睪丸扭轉的病人進行生精功能的評估，精液分析結果發現，其精液量，精子計數，活力，成活率方面都顯示異常。這表明對側睪丸也存在功能異常。