「概述」

白帶異常是指婦女陰道內流出的一種粘稠液體，如涕如唾，綿綿不斷，引起白帶異常增多的原因很多，生殖道炎癥、如淋菌、念珠菌、滴蟲感染導致的陰道炎、老年性陰道炎、前庭大腺膿腫、慢性宮頸炎、宮頸息肉和慢性盆腔炎等是引起白帶主要原因。此外，生殖系統腫瘤，子宮過度后傾、后屈、陰道內異物及全身或慢性疾病如心力衰竭，貧血等能影響全身血液循環包括盆腔血液循環者，也有可能引起白帶增多。

［病因病機］

產生白帶增多的主要原因是由于脾虛肝郁。濕熱下注，或腎氣不足，下元虧損所致。

(1)脾虛：由于飲食不節，勞倦過度，脾氣受損，運化失職，以致水谷之精微不能上輸以生血，反聚力濕，流注下焦，傷及任脈，而為帶下。也有因脾虛濕盛，反而侮肝，肝郁生熱，濕熱下注而致者。

(2)腎虛：素體腎氣不足，下元虧損，或房勞多產，傷及腎氣，而使帶脈失約，任脈不固，遂致帶下。

(3)濕毒：經行、產后、胞脈空虛，或因手術所傷，濕毒之邪乘虛而入，損傷任帶二脈，而為帶下。

[辨證分型]

(l)脾虛：帶下色白或淡黃，質粘稠，無臭氣，綿綿不斷，面色光白或萎黃，四肢不溫，精神疲倦，納少便溏，兩足浮腫，舌淡苔白或膩，脈緩弱。

(2)腎虛：白帶清泛，量多，質稀薄，終日淋漓不斷，腰疼如折，小腹冷感，小便頻數清長，夜間尤甚，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

(3)濕毒：帶下量多，色黃綠如膿，或挾血液，或渾濁如米泔，有穢臭氣，陰中瘙癢，或少腹痛，小便短赤，口苦咽干，舌質紅，苔黃，脈數或滑數。

［食療處方]

(1)脾虛

①白果意苡仁豬肚湯：白果10個，生薏苡仁30克，豬小肚子3個。

將白果去殼洗凈，生薏苡仁洗凈用鐵鍋炒至微黃，豬小肚剪開用清水反復沖洗至無尿味為止。全部用料一齊放入砂鍋內，加清水適量，武火煮沸后，文火煮3小時，調味即可。隨量食用。

②薏苡粥：薏苡仁150克，薄荷15克，荊芥15克，蔥白15克，豆鼓50克。

將薄荷、荊芥、蔥白擇洗干凈，放入鍋內，加清水1500毫升，燒沸后，用文火煎10分鐘，去渣取汁。將薏苡仁洗凈后加入原汁中，置火上煮至薏苡仁開花熟爛，食用時，加鹽調味即成。本品可作主食，宜常食。

③紅棗糯米粥：山藥200克，薏苡仁200克，荸薺粉50克，紅棗50克，糯米1000克，白糖500克。

將薏苡仁洗凈加適量清水，置武火上煮至薏苡仁開花時，再將糯米、紅棗加入，煮至米爛。將山藥打成粉，待米爛時邊攪邊撤入鍋內，隔2分鐘后，再將荸薺粉撒入鍋內，攪勻后停火。將粥連藥一道裝入碗內，加入白糖即成。本品可作主食，常吃。

(2)腎虛

①蓮子仙茅燉烏雞：蓮子肉50克，烏雞肉100克，仙茅10克。

將蓮子肉、仙茅洗凈，烏雞肉洗凈切成小塊。把全部用料一齊放入燉盤內，加開水適量，燉盤加蓋，文火隔開水燉3小時，調味即可。隨量飲用。

②芡實核桃粥：芡實粉30克，核桃肉15克，紅棗7枚。

將核桃肉打碎，紅棗去核。將芡實粉用涼開水打成糊狀，放入滾開水中攪拌，再入核桃肉，紅棗肉，煮熟成粥，加糖食用。本品可作主食，常食。

③杜仲爆羊腰：杜仲15克，五味子6克，羊腰500克，豆粉、茶油、醬油、鹽、姜、紹酒、蔥適量。

將杜仲、五味子放入鍋內，加水適量煮40分鐘，去渣加熱濃縮成稠液，用藥液調好豆粉，將羊腰洗凈，去膜切小塊腰花，先用豆粉汁裹勻，再用熟茶油爆炒至嫩熟，放入醬油。鹽、蔥、姜即成。本品可作佐餐、常食。

(3)濕毒

①龜苓湯：烏龜1只，豬瘦肉100克，鮮土茯苓500克。

將鮮土茯苓刮皮，清水洗凈，切片狀。烏龜用沸水燙死，去殼及內臟后洗切成小塊，豬瘦肉洗凈。把全部用料一齊放入砂鍋內，加清水適量，武火煮沸后，文火煮3小時，調味即可。隨量飲用。

②白菜綠豆芽飲：白菜根莖1個，綠豆芽30克。

將白菜根莖洗凈切片，綠豆芽洗凈，一同放入鍋內，加水適量。將鍋置武火上燒沸，后用文火熬15分鐘，去渣，待涼裝入罐中即成，當茶飲用。

③馬齒莧粥：馬齒莧30克，大米60克。

將馬齒莧洗凈，切成長2厘米長，大米淘凈，放入鍋內，加馬齒莧、水適量，置武火上熬煮至熟即成。每日1次。

[按語]

(1)帶下病的食療一般以“扶正為主，祛邪為輔”，故對脾虛、腎虛而較為適宜，對濕毒癥有輔助治療作用。濕毒癥患者在食療過程中，須定期作好婦科檢查，以防他變，白帶患者尤需注意外陰清潔，勤換內褲。

(2)帶下虛癥宜食補脾固腎止帶的食品，如交實、蓮子、山藥、核桃仁、白米等；忌生冷飲食。實證宜食清熱利濕的食品，如冬葵、雍菜、冬瓜、黃豆芽、馬齒莧、薏苡仁等；忌厚味滋補食品，以龜肉、鱉內、海參、淡菜等。