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伏案而眠 當(dāng)心橈神經(jīng)損傷

時間:2024-10-13  來源:  作者: 我要糾錯


信息社會,工作講究高效率,提倡朝九晚五,而終日對著電腦得上班族,工作疲勞在所難免,中午的午休成了許多白領(lǐng)最寶貴的休息時間,大多數(shù)人酣然入睡醒來后,手臂麻木、甚至腿腳抽筋。這到底是怎么回事呢?我們采訪了成都軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王慶松主任。

  橈神經(jīng)損傷的原因

  王主任說:“在我們的雙上肢,分布著從腦部出來,影響我們上肢活動的神經(jīng)。這就是橈神經(jīng)。

  橈神經(jīng)由頸5-8神經(jīng)根組成,是主管上肢運動和感覺功能的臂叢神經(jīng)中的一支,也是最容易遭受損傷的一支。許多人伏案而眠后,出現(xiàn)的手臂麻木,抽筋的現(xiàn)象就屬于橈神經(jīng)損傷。

  橈神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

  橈神經(jīng)受損后的最主要、最典型的臨床表現(xiàn)是手腕下垂,即手掌抬不起來,但根據(jù)受損的部位不同而有所差異,包括手臂不能伸直、前臂伸直時不能旋后(即手臂伸直時不能往外旋轉(zhuǎn))、手握力減弱、手指無力伸直等。那么,為什么壓迫橈神經(jīng)后會出現(xiàn)這種情況呢?這跟橈神經(jīng)沿上肢的走行部位有關(guān)。

  王主任說:“由于橈神經(jīng)上段緊貼上臂中段后側(cè)的橈神經(jīng)溝由上臂內(nèi)側(cè)行至外側(cè),再經(jīng)上臂肱骨外上髁行至前臂,位置表淺,因此很容易受損。”

  最常見的原因是上臂的肱骨骨折;其次是局部壓迫,以前常被稱為“星期六麻痹”,這是因為周末勞累了一周的人們常因醉酒或過勞后熟睡,手臂被自己身體或他人頭部,或上肢置于堅硬而突起的床沿上,或以手臂代替枕頭,或使用拐杖不當(dāng)?shù)葔浩葮锷窠?jīng)所致。此外,鉛中毒、酒精中毒等均可選擇性地?fù)p傷橈神經(jīng)。

  損傷,外科PK內(nèi)科

  很多人擔(dān)心,橈神經(jīng)損傷后就不能恢復(fù)了,或許會留下殘疾。王主任告訴記者說:“其實,對于橈神經(jīng)損傷大家不用過分擔(dān)心,因為橈神經(jīng)具有良好的再生能力,只要及時合理診治,大部分橈神經(jīng)麻痹患者均可得到良好的恢復(fù)。”

  那么,橈神經(jīng)損傷應(yīng)該怎樣治療呢?對于該病的治療,在臨床上除了明確外傷性損傷(如骨折、持續(xù)明顯的神經(jīng)受壓、外傷性橈神經(jīng)斷離等嚴(yán)重受損)需骨科手術(shù)治療外,主要屬于神經(jīng)內(nèi)科診治的范圍。受傷后,到醫(yī)院檢查,首先需要進行臨床體檢、其次是神經(jīng)電生理檢查(包括橈神經(jīng)運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、肌電圖檢查等)和局部X線檢查。

  當(dāng)明確診斷后,根據(jù)原因和損傷情況的不同,主要選擇內(nèi)科治療和外科手術(shù)兩種治療方法。但是由于原因各異,因此并沒有統(tǒng)一的最有效的治療方法,針對不同的病人。

  有些需手術(shù)治療去除病因,如骨折引起的臂叢損傷,就需要手術(shù)處理骨折,去除骨折因素后,再修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重者需進行神經(jīng)移植治療;一般的情況則可選擇內(nèi)科保守治療,包括減輕局部受損神經(jīng)水腫、神經(jīng)營養(yǎng)、神經(jīng)功能重建與康復(fù)等。

  許多患者擔(dān)心手術(shù)有巨大風(fēng)險,不愿意選擇手術(shù),從而延誤的治療的最佳時機。王主任說:“手術(shù)治療的確存在一定風(fēng)險,特別是受損嚴(yán)重需神經(jīng)移植治療者。”但是,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,手術(shù)的風(fēng)險已經(jīng)大大降低。手術(shù)治療對于許多神經(jīng)損傷嚴(yán)重的病人來說是首選的。而且,一般情況下只要及時合理診治,大部分病人恢復(fù)良好。

  專家建議

  最后,王主任建議各位網(wǎng)友,在平時休息的時候一定要注意姿勢。最好能平臥休息,千萬不要以手臂代枕,注意坐姿,不要翹二郎腿。對于已經(jīng)有臨床癥狀的病人來說,及時去醫(yī)院就診,不要延誤病情。

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