副標(biāo)題#e#

　　

案例實(shí)錄：

　　小張是一名患有社交恐怖癥的大學(xué)生，他的主要表現(xiàn)是不敢與同學(xué)老師交往，以及內(nèi)心中常常涌動(dòng)的憤怒情緒。他來到我的咨詢室，想要解決社交方面的困惑。

　　咨詢過程：

　　隨著一陣輕輕的敲門聲，小張走進(jìn)了我的咨詢室。這是一個(gè)長(zhǎng)得黑黑瘦瘦的高個(gè)子男生，看上去二十歲左右，樣子很靦腆。他磨磨蹭蹭地走進(jìn)來，坐在沙發(fā)的邊上，沉默著，乞求似的看著我，像是在等著我開口。

　　我微笑著問：“你是遇到了什么困擾來尋求幫助呢？”

　　他靦腆地蠕動(dòng)著嘴，囁嚅著，低聲說了些什么，但是聲音太小，我沒聽清楚。我要求他再說一遍，他的臉紅了，顯出手足無措的樣子，很是不安。我知道他可能有些害怕，就沒有再問，而是靜靜地坐著，等著他平靜下來。過了一會(huì)兒，他又試探似的看看我，輕輕地說：“老師，我可以說一下我的問題？”我微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　他低聲說：“我被診斷為社交恐怖癥。”

　　看他欲言又止的樣子，我想要鼓勵(lì)他說下去，于是我說：“你能來這里求助對(duì)于你也是邁出了很不易的一步，你挺勇敢的。”

　　他看上去有些激動(dòng)，但是又皺著眉，顯出不高興的樣子。是我的這句話刺痛他了嗎？還是另有原因？在他表面上唯唯諾諾的表象背后，好像壓著什么東西，這與他的社交不良有什么關(guān)系？他沉默著不說話，我猜想他的內(nèi)心可能正在醞釀著一些情緒。

　　過了一會(huì)兒，他稍顯氣憤地開口道：“老師，我覺得很不安，我覺得您這里不夠安全。”

　　我微笑著問他：“你覺得我這里哪些地方不夠安全？”

　　他有些激動(dòng)，盡量壓低聲音說：“因?yàn)槲矣X得局促不安，我覺得您沒有提供一個(gè)讓我覺得能暢所欲言的環(huán)境。”

　　我有些明白了，他的社交恐怖癥狀只是一個(gè)表面現(xiàn)象，這個(gè)癥狀的背后壓抑著很多的憤怒攻擊情緒。因?yàn)樵谌穗H交往中沒有辦法表達(dá)這些情緒，所以他只好選擇局促不安和欲言又止。剛才他在我這里又一次感到局促時(shí)，他把憤怒轉(zhuǎn)移到我這里，認(rèn)為這一切都是我造成的，這顯然是一種“投射”機(jī)制。這說明他在表面的神經(jīng)癥背后，還有很多性格上的問題。

　　我說：“你覺得你感到局促是我這里的環(huán)境造成的，其實(shí)你是在說你感到很憤怒，但是對(duì)于表達(dá)憤怒又感到局促和恐懼。”

　　他氣憤地低聲說：“是的，在學(xué)校也是這樣，我從來不敢和同學(xué)們交往，因?yàn)楹ε滤麄儼l(fā)現(xiàn)我是這樣一個(gè)猥瑣而又充滿憤怒的人。”

　　我說：“其實(shí)你是恐懼自己的攻擊性的，害怕這種攻擊說出來會(huì)造成嚴(yán)重的后果，所以你選擇壓制憤怒，可是這樣就把你和人群隔離了起來。”

　　他悲哀地點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“其實(shí)我就是不敢說，包括剛才我說了一點(diǎn)，就很后悔。您怎么看待這件……？”他吞吞吐吐的，好像害怕被我發(fā)現(xiàn)他的秘密后遭到傷害。

　　我微笑著說：“你為自己的憤怒情緒感到內(nèi)疚。其實(shí)你內(nèi)心很想維護(hù)住咨詢室里這種可以說一點(diǎn)憤怒的環(huán)境，你害怕剛才說了一點(diǎn)帶有攻擊性的話，會(huì)引起我的反感，從而連這樣一點(diǎn)空間都失去了。”

　　他點(diǎn)點(diǎn)頭，輕聲說：“是的，其實(shí)說實(shí)話我不想失去咨詢的環(huán)境。包括在學(xué)校也是，我為了不失去與宿舍同學(xué)的關(guān)系，忍著不說憤怒，其實(shí)也是害怕如果說了他們都要不理我了。”

　　我說：“不理你？看來你對(duì)于憤怒后果的設(shè)想主要是被忽視？”

　　他點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“是被忽視。如果他們一點(diǎn)也不理我，我就完了，就沒有誰愿意跟我在一起，我會(huì)孤獨(dú)透頂。”

　　我溫和地說：“其實(shí)在你表面的沉默寡言背后，其實(shí)有一種很強(qiáng)烈的需要，就是和人在一起，不要被人群徹底忽視和拋棄。為了這一點(diǎn)，你寧可忍氣吞聲的壓制自己的情緒，也不想使自己遭遇那種冰冷絕望的待遇。”

　　他痛苦地說：“可是我的生活就充滿了冰冷絕望。雖然我忍著憤怒不說，但是同學(xué)們還是不愿意和我在一起，可能是因?yàn)槲铱偸浅聊伞５遣怀聊帜茉鯓樱侩y道我能夠沖上去把他們罵一頓，問他們?yōu)槭裁床淮罾砦遥俊彼纯嗟亟g著雙手，眉頭皺起來。

　　我說：“好像你陷入了一個(gè)惡性循環(huán)，越是害怕被忽視、被傷害，就越是隱藏自己、使自己不得不沉默，可是你的沉默使同學(xué)們更加不容易重視你的存在，結(jié)果反過來造成了被忽視的結(jié)果。”

　　他氣憤地說：“這我知道！可是怎么辦！我要的是怎么辦！”我緩緩地說：“可能這不是一個(gè)怎么辦的問題，而是一個(gè)在性格上需要成長(zhǎng)和成熟的過程。”

　　他打斷我的話，說：“可是我等不及！”

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　　我說：“那么就先學(xué)會(huì)在外面適度的表達(dá)，而在咨詢室里，你需要耐下心來，深入探索你的情緒和社交問題的內(nèi)幕。”

　　他低聲說：“可是我沒有時(shí)間探索這些問題，我只是想要改變。”

　　我微笑著啟發(fā)他：“這就等于說你沒有時(shí)間復(fù)習(xí)知識(shí)，可是卻想要考好。這不是自相矛盾嗎？”

　　他嘆口氣，說：“那也只好如此。但我不希望這個(gè)過程太長(zhǎng)。”我說：“我感到你這么說既是在表達(dá)你的急迫心情，也是在呼喚咨詢師對(duì)你憤怒情緒的接受。其實(shí)在咨詢中你會(huì)慢慢發(fā)現(xiàn)，你這些表達(dá)都會(huì)被接納，而不會(huì)造成什么嚴(yán)重后果。如果說這個(gè)過程需要一定時(shí)間，你也會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)這是一段很有意義而值得紀(jì)念的時(shí)間。”

　　他點(diǎn)點(diǎn)頭，用哀求的眼神看看我，補(bǔ)充道：“老師，您不會(huì)覺得我說話太唐突吧。其實(shí)我也知道這需要時(shí)間，我會(huì)配合的。”

　　我微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，我們的第一次咨詢到此結(jié)束，約好下周再談。

　　一周過后，他又來到我的咨詢室。這一次，他不再那么猥瑣局促，而是大方了一些，說話也流暢了許多。他告訴我，他的家庭是單親，他父親很早就去世了，他從小被母親撫養(yǎng)長(zhǎng)大。母親是個(gè)弱女子，深感自己保護(hù)不了這個(gè)沒爸的孩子，于是經(jīng)常警告他不要隨便跟陌生人說話，不要輕易跟小朋友玩，這種教育逐漸形成了他對(duì)外界戒備警惕的心理傾向，他逐漸對(duì)那些家庭完整的小朋友有一種憤恨，覺得別人有被依賴被保護(hù)的權(quán)利，唯獨(dú)自己孤身一人，沒有人蔭蔽他弱小的心靈。長(zhǎng)大一些后，他開始主動(dòng)地與別人保持距離，總覺得別人比自己優(yōu)越，并且為此而憤怒。我告訴他，這些憤怒的原因是嫉妒心理，嫉妒別人能有一個(gè)強(qiáng)大的爸爸。正是由于嫉妒，他變得既羨慕別的孩子又顧影自憐的感到自卑，長(zhǎng)期以來發(fā)展成社交和情緒方面的障礙。

　　他的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。需要首先處理他人格和性格上的問題，然后再處理次級(jí)問題也就是社交焦慮。當(dāng)他能夠平等的看待自己和他人，能夠放棄對(duì)別人的敵意時(shí)，他的社交癥狀也就迎刃而解了。

　　窗外，滿眼的鮮花。秋天還沒有過去，在經(jīng)歷一個(gè)嚴(yán)峻的冬天以后，明年春天的花圃會(huì)更美麗。

　　心理分析：

　　小張的問題表面看是社交恐怖，其實(shí)已經(jīng)有了人格上的偏離。這表現(xiàn)為他的投射機(jī)制，經(jīng)常把自己內(nèi)心的不滿投射到外界，認(rèn)為是外界充滿敵意；還表現(xiàn)為他欠缺憤怒處理機(jī)制，大量憤怒不是壓抑就是投射，不能很好的整合入自身的人格。對(duì)于小張這樣的情況，需要經(jīng)歷長(zhǎng)期深入的心理治療，心理醫(yī)生需要有足夠的耐心和毅力，陪伴小張走過人生中風(fēng)雨飄搖的時(shí)刻。這個(gè)案例也提醒我們，對(duì)于家庭殘缺的家長(zhǎng)來說，千萬不要給孩子內(nèi)化“不要跟陌生人說話”的信念，而是更需要鼓勵(lì)孩子和社會(huì)進(jìn)行正常的接觸，用社會(huì)的資源去彌補(bǔ)孩子自身家庭的不足。　　心靈詞典

　　社交恐怖癥：是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為社交中的緊張局促，常伴有回避行為。本文中小張不是單純的社交恐怖癥，而且還具有很多人格和性格的問題。