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腦血管疾病病人的臨終護理

時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


隨著生活水平的提高,腦血管疾病的死亡率已成為三大致死疾病之一。護士在做好腦血管病人的臨終護理時,應為患者提供最佳護理,提高生命臨終質量,使之平靜地死去。同時加強與病人家屬的溝通,了解家屬的思想動態,安撫病人家屬的悲傷,滿足患者及家屬的合理要求,使患者及家屬得到最大的慰藉。

臨床資料

選自2002年1月至2002年12月的住院病人,共38例,其中男23例,女15例,最大年齡為96歲,最小年齡為45歲。

方法

1做好臨終階段的一切搶救工作

醫院是以醫療、護理為主,做為病人及家屬,都希望得到最好的醫療及護理,使之盡快恢復健康。但作為臨終病人,延長生命是病人和家屬的共同愿望,因此,護理上應嚴密觀察病情變化,一旦病人生命體征發生變化,護士應積極采取搶救措施,盡量延長病人的生命,給予患者及家屬最大的安慰。即使病人生命最終無法挽回,醫護人員也應盡最大的努力。

2加強醫患雙方溝通,滿足臨終病人的合理要求

腦血管疾病的臨終患者,有的發病突然,有的遷延時間長,絕大多數病人進入臨終階段時已處于昏迷狀態,這時應加強同家屬的溝通,通過有效的語言溝通,讓患者及家屬了解死亡是不可抗拒的規律,有些疾病目前醫學上還無法治愈,同時了解患者生前的愿望,盡量尊重患者的生活習慣、習俗,滿足病人的合理要求,并提醒家屬做好后事安排。通過有效的溝通,38例死亡患者之中,無一例發生醫療糾紛。

3做好基礎護理

為病人提供精心的護理是護士的職責。腦血管疾病的臨終病人,臥床時間長,大小便不能控制,因此應及時巡視病人,定時翻身、拍背,及時清理大小便,保持床鋪干凈、整潔,每日為病人擦浴及口腔護理,保證食物的攝入。各項操作應盡量照顧病人的自尊心,維護其尊嚴,保持其良好形象,使病人處于舒適、安靜的狀態,減少家屬的后顧之憂,使病人家屬感到滿意。38例死亡病人中,病人家屬對基礎護理都感到非常滿意。

4動員家屬參與臨終護理

對于臨終患者,都希望子女及家屬陪伴在身邊,家屬及子女對病人的心理狀態、性格行為、生活習慣比較了解,對病人的關心和照顧是其他人不能代替的。家屬及子女可參與一些力所能及的生活護理,使病人得到心理支持和情感交流,減少孤獨感,同時使家屬從感情上得到一些慰藉。

5提供最佳的住院環境

對于臨終病人,應提供最佳的環境,盡量安排小房間居住,當受病房條件限制時,應用屏風遮擋,一方面給病人及家屬一些尊重、安慰和滿足;另一方面,使病人在彌留之際,有一個獨立的空間,讓其做最后的團聚和臨終告別,以減輕家屬失去親人的悲痛。同時減輕其它病人對死亡的恐懼。

討論

死亡是不可避免的自然規律,面對臨終病人,不能視為一種負擔而消極地等待病人的死亡,應積極做好一切搶救工作及生活護理,使病人平靜、安詳地走完人生路,患者及家屬得到最大的精神安慰。

患者在臨終期間,護士應加強同家屬的溝通與交流,一方面使病人家屬了解患者已進入臨終階段,各種治療、護理僅僅是延長病人的生命而已,讓患者家屬做好后事的安排。另一方面,有效的醫患溝通,可減少醫患糾紛。
 

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