青春發(fā)育期是從兒童過渡到性成熟的一個重要時期，最終獲得生殖能力，是兒童發(fā)育的最后階段，也是身高增長的第二個高峰期。以性器官和第二性征的迅速發(fā)育及體格發(fā)育的加速為其主要特征，并伴有心理和行為諸方面的相應變化。但是，有些男生在青春期發(fā)育的時候出現(xiàn)了乳房發(fā)育的現(xiàn)象，這到底是怎么回事呢？

廣東省婦幼保健院乳腺病中心主治醫(yī)師陳中揚曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”答疑平臺上解釋過這類問題。

多數(shù)青春期一過性GYN不需治療

據(jù)了解，男性乳房發(fā)育（GYN）是由于各種因素引起激素比例失調(diào)而導致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥。男性乳房發(fā)育是最常見的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病的70%～90%。臨床往往表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區(qū)域出現(xiàn)觸痛性腫塊。

陳中揚指出，青春期男性乳房發(fā)育的確切原因還不清楚，目前認為可能是青春期性激素分泌旺盛導致。此外，青春期階段乳腺局部的芳香化酶作用增強，局部雌激素形成增多，導致青春期乳腺增生。也有研究認為可能是由于乳腺組織對生理水平的游離雌激素敏感性增加所致。

他強調(diào)，50%的GYN為生理性的，以新生兒期和青春期最為多見，此時的GYN往往是短暫的，通常為良性，多數(shù)無需治療；但如發(fā)生在青春期前、青年和中年多被認為異常，需采用進一步的檢查排除乳癌或其他新生物的可能。

一過性GYN若影響患者心理 應給予干預

而針對男性乳房發(fā)育的治療，他表示應根據(jù)其病因、病史長短、有無伴隨癥狀、乳房大小等做出合理的選擇。首先應該針對病因進行治療。一般情況下，多數(shù)患者都有明顯的發(fā)病因素，對于具有確切發(fā)病因素的患者，在去除原發(fā)病后乳房增生癥狀會消褪。藥物引起者，應停服有關(guān)藥物，多可自行恢復。

不過他也指出，雖然青春期一過性GYN多數(shù)并不需要治療，單純臨床觀察即可。但是，對臨床上伴有乳房疼痛或觸痛、較大的乳房發(fā)育持續(xù)存在影響患者的形體美容和心理者，則需要給予臨床干預，如通過藥物和手術(shù)治療。

延伸——以下幾種疾病可導致男性乳房發(fā)育

1、甲亢：約有10%男性甲亢患者有乳腺發(fā)育，但其原因未明，可能是由于患者甲狀腺激素升高，使血漿SHBG濃度增高，結(jié)合睪酮增多，從而使游離雌激素/雄激素比例升高引起，經(jīng)抗甲亢藥物治療后可消失。此外，甲亢可使LEyDig細胞功能下降造成雌激素/雄激素比值增高；

2、甲減：甲減伴GYN可能與泌乳素（PRL）分泌過多，雌激素不足等有關(guān)；

3、慢性腎功能衰竭：有毒物質(zhì)堆積可抑制睪丸功能，睪酮水平降低，同時垂體促性腺激素和PRL水平升高；

4、營養(yǎng)不良：可致雄激素合成下降，垂體促性腺激素合成和分泌受抑制，當營養(yǎng)改善后，這種抑制作用消失。