老年胃癌患者發(fā)病隱匿，臨床癥狀輕微且不典型，到醫(yī)院檢查和診治時(shí)相應(yīng)較晚，往往貽誤了病情。

　　最近，由黑龍江省老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、哈醫(yī)大附屬第三醫(yī)院內(nèi)科七病房主任吳瑾教授領(lǐng)銜完成的一項(xiàng)課題——《老年人與青年人的胃癌臨床因素對(duì)比分析》，證實(shí)老齡胃癌患病病程較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，不易察覺。這就提示，老人們一旦出現(xiàn)上腹痛、腹脹、消瘦、吞咽困難等情況，一定要及早找醫(yī)生診查，以免耽誤病情。

　　在這項(xiàng)對(duì)比分析中，吳瑾教授觀察到，65歲以上老年組胃癌病程在3-6個(gè)月之間的發(fā)生率高于青年組，而病程小于或等于3個(gè)月的發(fā)生率低于青年組；老年組賁門胃底部的癌瘤發(fā)生率高于青年組，而胃竇部的癌瘤發(fā)生率低于青年組。同時(shí)老年組胃癌腹脹、消瘦、吞咽困難等癥狀較青年組更加多見。這其中，賁門胃底病變是老年人吞咽異物感及胸骨后疼痛不適的直接原因，也是老年人胃癌的一個(gè)特點(diǎn)，此表現(xiàn)易誤診為食管癌。那么，較之年輕病人而言，胃癌對(duì)老年人的“偷襲”為什么往往是悄無(wú)聲息的呢？

　　吳瑾教授解釋說(shuō)，老年胃癌患者初發(fā)病情時(shí)，其癥狀表現(xiàn)不明顯，中上腹痛較少見，腹脹不適、納差消瘦的情況往往被忽視。這可能是由于老年人體質(zhì)衰退，胃末梢神經(jīng)感覺減退，對(duì)刺激的敏感性下降，并對(duì)疼痛反應(yīng)較為遲鈍。而且老年人新陳代謝機(jī)能日益退化，癌組織同樣生長(zhǎng)緩慢。此外，有的老年人因其他一些疾病，經(jīng)常服用胃腸動(dòng)力藥或消炎鎮(zhèn)痛藥，也容易掩蓋其真實(shí)的病情。對(duì)比觀察結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，老年組胃癌大小在2.5-5厘米之間的檢出率高于青年組，大于或等于5厘米的病灶檢出率低于青年組。這一結(jié)果可能是由于老年人胃癌細(xì)胞分化相對(duì)較好，生長(zhǎng)方式較為緩和，呈團(tuán)塊狀生長(zhǎng)較多，故病灶較小。與之相比，青年人胃癌細(xì)胞分化較差，浸潤(rùn)肌層和漿膜層較多，且以低分化腺癌為主，呈彌漫性生長(zhǎng)，生物學(xué)行為較惡，故大病灶相對(duì)較常見。盡管老年人胃癌浸潤(rùn)能力弱，轉(zhuǎn)移晚，惡性程度低，但由于其年齡大、身體弱等諸多不利原因，很難耐受和適應(yīng)手術(shù)、化療和放療，致使預(yù)后生存質(zhì)量大打折扣。而早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療無(wú)疑是提高胃癌療效的關(guān)鍵。吳瑾主任提示說(shuō)，對(duì)老年人出現(xiàn)如下異常情況時(shí)，務(wù)必要盡早檢查或定期觀察。一、近期出現(xiàn)不能解釋的非特異性消化道癥狀；二、不明原因腹脹、消瘦或吞咽困難；三、原有胃病癥狀近期加重或性狀改變者；四、黑便或大便隱血持續(xù)陽(yáng)性者；五、已經(jīng)確診的胃潰瘍、腺瘤性息肉、萎縮性胃炎并伴有異型上皮增生者；六、胃大部切除術(shù)后超過(guò)10年者；七、有胃癌家族史者。

　　吳瑾教授特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)，老年朋友一旦確診胃癌，千萬(wàn)不要驚慌失措，失去戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。目前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，疾病的診療水平亦得到了明顯的提高。如果老年人各臟器功能良好，可以給他們?nèi)魏涡问降臉?biāo)準(zhǔn)抗癌方法，如果合并兩種或多種疾病者，同樣有很多適合老年人的療法。一句話，癌癥不等于死亡，只要正確對(duì)待，不回避、不退縮，盡早就醫(yī)，就一定能取得最佳療效。