【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)路透社2002年9月3日紐約訊】40多歲的女性定期行X射線照片的價值引起了很大爭論，但最新研究說，這種做法似乎不能減少的死亡率。這項大規(guī)模研究從上個世紀80年代初在加拿大開始，是發(fā)表于9月3日的《學紀事》雜志(Annals of Internal Medicine)上的兩研究之一。

    研究負責人、德國海德堡的米勒(Anthony B. Miller)和同事調(diào)查了50,430名40-49歲女性，檢查了一次乳房和教她們自我檢查后，隨機分成兩組，一組每年行乳房X射線照片，另一組通常只在可疑時才行乳房X射線照片)。結(jié)果是，前組女性有105人死亡，后組是108人。兩組的侵入性乳腺癌和原發(fā)性乳腺癌分別為592、71例和552、29例。“50歲以下女性應熟悉醫(yī)生乳腺檢查、自我檢查、診斷性乳房X射線照片和有效的腫瘤治療這一套內(nèi)容，而篩查性乳房X射線照片的利益還不確定。而且她們還得考慮假陽性結(jié)果的負作用”。

    另一篇研究由波蘭奧勒岡衛(wèi)生和科學大學的亨弗瑞(Linda L. Humphrey)和同事完成。他們綜合了8個乳房X射線照片試驗和2個自我檢查試驗的結(jié)果，表明經(jīng)過12年的觀察，1224名40-74歲女性需要通過篩查來預防乳腺癌死亡，乳房X射線照片減少了女性的死亡危險；1792名50歲以下女性需要通過篩查來預防乳腺癌死亡，乳房X射線照片也減小了她們的乳癌死亡危險。“盡管這些試驗在設計和執(zhí)行上有缺陷，但要下乳房X射線照片無用的結(jié)論證據(jù)也不足”。

    基于以上結(jié)論，美國預防衛(wèi)生服務特別工作組反復建議女性應每1-2年行一次乳房X射線照片檢查，而且該檢查很可能對50-69歲的女性也有好處。但該研究補充，盡管這樣，女性也得權(quán)衡相關的危險，包括”緊張、操作上的、假陽性結(jié)果時的費用”。

    “將來當所有的研究病人都隨訪完、所有的分析都結(jié)束、所有的專家小組都交流、所有的評論都寫完后，我們還是不能確定乳房X射線照片到底對人有多大好處，有多大壞處”，約翰·霍普金斯悉德尼基姆腫瘤中心的古德曼(Steven N. Goodman)在一評論中寫道。編輯索科斯(Harold Sox)在另一篇評論中寫道，”這種討論值得密切關注，因為女性要做是否進行篩查的決定，我們的作用是盡我們所能地告訴她們”。