眾所周知吸煙有害健康。作為一個呼吸科醫(yī)生，我在平時接觸到很多患者，他們之中有很多人得病都是與吸煙有關(guān)，有的甚至是非常嚴重的疾病。我在診斷的過程中，總是在不斷地督促患者要戒煙，也建議他們?nèi)ソ錈熼T診進行專門咨詢，但往往是直到發(fā)現(xiàn)得了重病，他們才開始真正戒煙，卻為時已晚。為什么一定要戒煙？戒煙有什么樣的好處？

　　戒煙的生命收益

　　據(jù)統(tǒng)計，戒煙可即刻產(chǎn)生健康裨益。停止吸煙20分鐘，血壓、心跳和外周循環(huán)改善；停止吸煙24小時，一氧化碳水平降低；停止吸煙48小時，味覺和嗅覺提高；停止吸煙2~12周，肺功能改善30%；停止吸煙3~9個月，呼吸急促和咳嗽減少；停止吸煙1年，心肌梗死下降50%；停止吸煙10年，肺癌風險下降50%；停止吸煙15年，心肌梗死和中風的風險下降至非吸煙者水平。無論何時戒煙，戒煙者的壽命都將長于持續(xù)吸煙者。一項對英國男醫(yī)生進行的為期50年的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲時戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。

　　戒煙還能夠提高個人的生活質(zhì)量，對于個人和社會來講，還有更廣泛的經(jīng)濟利益，比如，不吸煙者被動吸煙效應(yīng)的減少；公共衛(wèi)生資源和人力資源的節(jié)約；社會吸煙所致疾病的醫(yī)療支出減少；由吸煙相關(guān)疾病導(dǎo)致的曠工減少；吸煙后清潔相關(guān)費用減少等等。

　　由此可見，無論從健康還是經(jīng)濟角度，戒煙都勢在必行。戒煙是挽救生命最經(jīng)濟的干預(yù)措施，戒煙后可減少很多疾病的發(fā)病率和病死率，包括呼吸系統(tǒng)疾病和各種癌癥、卒中、外周血管性疾病、急性心肌梗死、猝死等。同時，也能為個人社會減少經(jīng)濟損失。

　　戒煙的正確方法--醫(yī)生咨詢、藥物治療、心理咨詢?nèi)荦R下

　　戒煙有這么多的好處，但是一些煙民在開始戒煙之后，就會發(fā)現(xiàn)這真是個苦差事。研究表明，長期吸煙者僅憑個人意志實現(xiàn)戒煙的只有3%。實踐證明，要戒煙，除了意志品質(zhì)，還需要咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議，藥物治療、心理治療三管齊下。特別是采用藥物治療，能徹底幫助擺脫對煙草中尼古丁的依賴，就可以使戒煙成功率大大提高。權(quán)威的《中國臨床戒煙指南》也推薦將藥物作為針對煙草成癮的治療手段。

　　與醫(yī)生密切配合使用戒煙藥物

　　一提到使用藥物，有些戒煙者可能會擔心使用藥物在戒煙過程中會出現(xiàn)不良反應(yīng)。所謂藥物不良反應(yīng)，主要是指合格藥物在預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，在正常用法用量的情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。

　　許多藥物在使用過程中會出現(xiàn)各種不同的副作用，除藥物本身的特性外，還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。不良反應(yīng)在說明書中都會注明，要注意閱讀，加強用藥的自我監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時采取措施。

　　在藥品說明書中，為了提示患者，廠家會以加黑框警告的形式來提醒服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這是常見的一種用藥提示，只要注意針對黑框內(nèi)特別提示的內(nèi)容與醫(yī)生保持真實、良好的溝通，由醫(yī)生判斷病人是否適合使用該藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下即可實現(xiàn)安全用藥。

　　其實，戒煙過程中出現(xiàn)心煩、易怒、焦慮、注意力無法集中……諸如此類的感受，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為尼古丁戒斷綜合癥，俗稱戒煙綜合癥。戒煙綜合癥的發(fā)生是由于戒煙期間，攝入的尼古丁迅速減少，達不到大腦要求的水平而出現(xiàn)的。戒煙過程中，不管是否服用藥物，都可能出現(xiàn)戒煙綜合癥，而且煙齡越高，戒煙時戒斷綜合癥的表現(xiàn)就越明顯。

　　需要說明的是戒煙綜合癥和藥物不良反應(yīng)，兩者在現(xiàn)實治療中可能很難區(qū)分。遇到這種情況，戒煙者不要盲目自我判斷，應(yīng)該盡早去醫(yī)院，聽取醫(yī)生的建議。

　　戒煙藥物臨床使用情況

　　目前國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了不少戒煙藥品，其中，兼具尼古丁受體激動和拮抗雙重作用的口服戒煙藥伐尼克蘭(商品名暢沛)在所有戒煙藥物中受到推崇。作為新型戒煙藥物，伐尼克蘭是一種非尼古丁替代類藥物，有助于緩解停止吸煙后對煙草的渴望和各種戒斷癥狀，同時也能減弱人們從吸煙中獲得的快感，從而幫助吸煙者盡早擺脫對煙草的依賴。到2009年3月，全世界大約已有1,100萬人采用其進行戒煙治療，全球已有86個國家批準暢沛作為一種處方戒煙藥物。

　　作為一個醫(yī)生，到戒煙門診就醫(yī)的戒煙患者中，總體講暢沛的持續(xù)戒煙效果非常明顯，只要患者按照醫(yī)生的建議持續(xù)使用藥物，并接受醫(yī)生定時隨訪，多數(shù)吸煙者都成功擺脫了煙魔。為了使吸煙者能夠順利戒斷，我們安排在戒煙日開始后每周隨訪一次。在與吸煙者密切的溝通中，我們可根據(jù)要戒煙者情況給出專業(yè)建議，另外可以及時了解他們的用藥反饋，提高了用藥的安全性，同時也可通過適當?shù)男睦碇委熓刮鼰熣弑３謭远ǖ慕錈熜判摹ＭǔＴ诮?jīng)過六周的醫(yī)生專業(yè)干預(yù)后，可以幫助吸煙者較為順利地戒煙。隨后為了鞏固戒煙成果，醫(yī)生會通過短信及電話進一步降低復(fù)吸的概率。

　　只要采用科學(xué)的戒煙方法，你就一定能勝利攀登戒煙山峰！