又到了春暖花開時，楊花落盡桃花開。海棠、梨花、牡丹，姹紫嫣紅，爭相斗艷，美煞了都市里游園踏青的人們。然而，這春風里彌漫的花香，也苦煞了過敏性鼻炎患者。

容易誤診的鼻炎

據河南中醫學院一附院耳鼻喉科主任醫師李瑩介紹，過敏性鼻炎是一種常年或季節性發作的變態反應性疾病，季節性發作因與花粉、冷空氣等有關，故多發作于春季和仲秋前后。據統計，該病發病率在發達國家為20%左右，在我國約占人群的10%，且隨著城市綠化面積的擴大和工業污染，呈逐年上升趨勢。大量清涕，噴嚏頻作，給現代都市人的工作、社交帶來難以言說的痛苦和難堪，過敏性鼻炎已成為困擾我們健康和生存質量的常見病之一。

過敏性鼻炎一般根據發病季節、典型癥狀、家族和個人病史即可確診。但由于該病70%~80%并發有鼻竇炎，流大量水樣清涕，經常被誤診為感冒。李瑩說，感冒藥中含有抗過敏成分，使用后確實可以改善癥狀，但卻掩蓋了病情，有可能失去最佳治療時機。還有約30%的患者因并發有哮喘，長期在內科治療哮喘。殊不知他的哮喘是由過敏性鼻炎所致，治療過敏性鼻炎可以很快控制病情。

治療原則有三

李瑩說，過敏性鼻炎的治療原則有三：①避免吸入可激發的過敏原。②適當用藥。③脫敏治療。關于第一條，美國科學家簡單將其總結為4個字：移、避、忌、替。即將對花粉過敏的人群(主要指兒童)在發病季節“移”出易過敏區，“避”開過敏原，“忌”服易過敏食物，“替”代為功能相近的食品，如對海鮮過敏可改食雞蛋、牛奶等。

在用藥方面，李瑩主張中西醫、內外治綜合療法。如在發病期可口服西替利嗪、撲爾敏等抗過敏藥。對于季節性過敏病人，可使用激素類治療，如含有激素的噴鼻劑和得寶松緩釋劑等針劑治療，但不易長期大量使用。短期內可配合外用麻黃素等血管收縮劑滴鼻，以減輕鼻塞癥狀。關于脫敏治療，對過敏原明確且種類少的病人有一定療效。但由于此法療程長達1年半至2年，病人難以接受。加之過敏原種類繁多、脫敏劑受地域性影響等因素，臨床已不常使用。

中醫講究個體差異

中醫認為過敏性鼻炎屬臟腑虛寒證，治療上以溫補為主，根據證型辨證用藥。如屬體虛懶言、遇風寒加重的肺氣虛寒型者，可服用玉屏風散制劑。古人告誡體虛易感冒者，對玉屏風散“當倚如屏，珍如玉，”故名之。對畏寒肢冷，四肢不溫的腎陽虧虛型者，可服用金匱腎氣丸等。但李瑩強調指出，中醫治病講究個體差異，就像購衣，中成藥屬于品牌服裝，對大部分需求者有效。效果不理想者就需量體裁衣，使用中草藥湯劑對證調理。

在中醫外治法方面，可采用中藥“雙花液”離子透入、中藥鼻噴霧劑，也可使用熏洗療法。處方為：辛夷15g、雙花15g、蒲公英10g、地丁10g、蟲蛻5g、黃芩10g、丹皮8g、菊花8g、白鮮皮10g、白附子8g、桂枝8g。將上藥用水煎至500ml，趁熱用藥蒸汽熏鼻。熏時患者盡量深呼吸，使藥蒸汽進入鼻腔內，待藥液變溫后用藥液沖洗鼻腔。每日3次，5日為一療程。

患有過敏性鼻炎的病人生活中要注意：①遠離過敏原。對花粉過敏者，春季要避免到園林和郊外，有條件者在發病季節臥室內可使用空氣濾清器或關閉門窗。②對于感冒誘發者，要堅持身體鍛煉，注意保暖，以防感冒。③掌握正確的擤鼻方法，即用手指按壓一個鼻孔交替擤鼻。不要同時捏住兩個鼻孔強擤，以免鼻涕逆行，進入中耳，導致中耳炎。