老年性精神疾病按損害性質(zhì)分為器質(zhì)性精神病和功能性精神病兩大類。

器質(zhì)性精神病主要是由于腦萎縮引起的老年性癡呆和早老性癡呆（阿爾采未病），這種病開始是個(gè)性發(fā)生改變，對一切事情缺乏主動(dòng)性。活動(dòng)減少，性格變得孤僻、自私，對人缺乏熱情。這些癥狀或者是全身性疾病的表現(xiàn)，或者是腦本身損害的結(jié)果。其精神障礙均以智力低下為主。

第二類則為功能性精神障礙，主要包括性格障礙、神經(jīng)癥、情感性精神病和老年精神分裂癥，簡述如下：

老年性格異常：大多數(shù)性格異常表現(xiàn)為容易發(fā)怒，疑心重重，好管閑事，語言.羅嗦，常伴有妄想、幻覺、吝嗇或無端慷慨，前者較多。妄想具有虛構(gòu)傾向，其內(nèi)心缺乏真實(shí)感，常喜歡“珍藏”一些廢棄物，如搜集紙盒、布條．醫(yī)學(xué)上稱為“收藏癖”。

老年人神經(jīng)癥：主要表現(xiàn)為疑病癥。例如：常懷疑得了某某疾病(如心血管系統(tǒng)疾病或癌癥)，稍有不適便夸大癥狀，且有l(wèi)／3病人伴有焦慮和恐怖。為此，病人常食欲不振、睡眠障礙，進(jìn)一步可發(fā)展為憂郁癥。對這類病人應(yīng)主要采取心理治療，詳細(xì)解釋十分必要。同時(shí)應(yīng)及時(shí)治療軀體疾病，否則精神異常難以消除。另外，應(yīng)適當(dāng)吃一些鎮(zhèn)靜劑。

情感性精神病：主要表現(xiàn)為憂郁癥或躁狂癥，前者多見，后者少見。總的來說與其他精神異常相比，這類病人還比較少見。其主要表現(xiàn)是情感淡漠，終日惶惑使病人莫衷一是，主意全無，食欲減遲，睡眠減少。

老年性精神分裂癥：很少見，尤其在60歲以后首次發(fā)病者更少。此類精神病分為三種類型：①以往有分裂癥，晚年仍保持有發(fā)作特點(diǎn)，但癥狀常減輕，當(dāng)有誘因時(shí)，可加重。②晚發(fā)性分裂癥，即60歲以后第一次出現(xiàn)精神癥狀，具有性感妄想，性感幻覺障礙，但發(fā)作時(shí)間短，妄想和幻覺常在晚間明顯。③緩慢進(jìn)行性連續(xù)型。發(fā)病日期很難確定，既往可能有神經(jīng)癥或類似人格變態(tài)的表現(xiàn)。一般來說，妄想在進(jìn)入老年期以前便已形成，整個(gè)病程時(shí)間較漫長。

總之，不管哪一型，其精神衰退的發(fā)展均比較快。所以應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)治療非常重要。