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糖尿病導(dǎo)致骨質(zhì)疏松 怎么辦

時(shí)間:2024-10-13  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


在臨床上,常常可以見(jiàn)到糖尿病患者同時(shí)存在骨質(zhì)疏松癥,據(jù)報(bào)道,約有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度減低,其中有近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

糖尿病治療專(zhuān)家分析,糖尿病骨質(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折,其危害性很大,不僅會(huì)讓患者花費(fèi)很多的金錢(qián),而且致殘致死率也很高。鑒于糖尿病骨質(zhì)疏松的危害性很?chē)?yán)重,患者在日常生活中一定要采取正確的治療方式。

下面是對(duì)糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者的治療方法:

1.全面有效地控制糖尿病

有研究認(rèn)為糖尿病患者的骨密度與病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負(fù)相關(guān),因此積極而有效地控制糖尿病是防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。

2.科學(xué)飲食補(bǔ)充鈣、鎂、磷、鋅、維生素C、D

補(bǔ)充鈣、鎂、鋅、維生素C和維生素D,不僅可緩解低鈣血癥,還有助于改善糖耐量,減少胰島素用量,維持骨的正常代謝。上述營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí),不提倡藥補(bǔ),而宜采用食補(bǔ),只要日常飲食中注意達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)攝入量就能有效糾正。

3.保持良好健康的生活方式

不良生活方式是引起和加重骨質(zhì)疏松癥主要危險(xiǎn)因素。過(guò)量吸煙、大量飲酒、過(guò)量飲咖啡、茶水均能促使尿鈣排泄增加,骨鈣溶出,骨量降低,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

4.適量的運(yùn)動(dòng)

積極適量運(yùn)動(dòng),如慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他負(fù)重鍛煉,有助于增強(qiáng)骨骼,提高骨密度,以減少骨質(zhì)疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中還要特別注意防止跌倒,以免發(fā)生骨折。

5.選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬?/p>

糖尿病治療專(zhuān)家指出,一旦明確有骨質(zhì)疏松或骨量減少,就應(yīng)開(kāi)始選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛ER床常用的治療藥物有:

鈣劑,是治療骨質(zhì)疏松的基本措施之一。常用的鈣劑有:鈣爾奇D、樂(lè)力鈣、凱思立D、蓋天力等,因其含鈣量符合人體需求,而為臨床醫(yī)生和患者所接受。碳酸鈣含元素鈣最高,不增加尿鈣排泄,老年糖尿病患者有低胃酸分泌,在進(jìn)食時(shí)服用吸收較好。服用鈣劑有時(shí)可引起便秘,可分次服用。

維生素D,有促進(jìn)腸對(duì)鈣和磷吸收的作用,因而有防治骨質(zhì)疏松的療效。目前鈣劑內(nèi)多含有一定量的活性維生素D3,如仍不足,可另加活性維生素D3 0.25~0.5微克/日,臨床常用的有:羅蓋全、萌格旺、法能等。

雌激素,此類(lèi)藥物多用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,70歲以上患者不推薦使用。糖尿病患者在使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、血壓,注意其對(duì)糖代謝、血壓的不良影響。臨床用藥有:利維愛(ài)、雷諾昔芬等。

降鈣素,除能提高骨密度,減少骨折發(fā)生率外,還有鎮(zhèn)痛的效果。療程多為3個(gè)月,每年可重復(fù)使用。臨床采用密蓋息鼻噴或益蓋寧皮下、肌內(nèi)注射治療。

其他,如二膦酸鹽、氟制劑等。

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