從上海市疾病預防控制中心了解到，最近本市幾家大醫院陸續收治了幾名“軍團桿菌”的肺炎患者。此外，該中心在檢測部分醫院送來的患者痰樣標本后，也證實了多例病患者確實感染了“軍團桿菌”。

專家指出，“軍團桿菌”主要寄生在中央空調的冷卻水和管道系統中，可經通風口進入寫字樓內部，所以“都市白領”往往最容易受到威脅。雖然“軍團病”在滬上并不普遍， 一年僅有幾例，可是一旦患上此病，如果不經過規范治療，患者有可能在1-7天內死亡。

“7日喪命”從咳嗽開始

楊浦區中心醫院呼吸內科主治醫生陳旭波介紹，患上“軍團”病的概率確實相當低，可一旦患上“軍團桿菌”肺炎將是非常可怕的事情。此病在沒有免疫缺陷的正常人中，死亡率為30%，經過治療后死亡率可降低為5%。而如果是有免疫缺陷的人，該數字將激升至70%。

專家介紹，“軍團桿菌”會引起患者呼吸道感染，其主要癥狀表現為患者高燒不退、咳嗽、多痰，其癥狀與其他病原菌引起的一般肺炎非常相似。此病之所以危險，還因為它的診斷有一定的難度，因為要明確診斷必須對患者痰液做七天以上的培養，由于要求很高，所以普通醫院不具備此能力。

一位肺科大夫告訴記者，患上“軍團桿菌”肺炎的人開始的癥狀僅為咳嗽、喉嚨痛，發展下去會多痰、胸痛，如果還不及時治療，患者就會全身乏力、血壓下降、持續高燒并伴有腹瀉。任其發展下去患者就會逐漸意識不清，呼吸微弱及至死亡。整個過程都發生在1-7天之內。

病菌們瞄準都市白領

市疾病預防控制中心的有關負責人告訴記者，該中心是滬上唯一能夠檢測“軍團桿菌”的單位。今年以來，瑞金、上海肺科等多家醫院陸續送來患者血清、痰標本進行“軍團桿菌”檢測，最多時一天有四五例。在該中心確診的幾名“軍團桿菌”肺炎患者中，“都市白領”占到了大多數。

據醫學專家介紹，“軍團桿菌”喜歡生長于潮濕環境中，適宜溫度20———30攝氏度，主要寄生于中央空調的冷卻塔和管道系統里，在空調冷卻水中它可以長期定居存活。病菌通過空調通風口以氣溶膠(水蒸發后形成的比氣體稍大的微粒)方式傳播，令寫字樓中的人群受感染。所以，如果空調不經常清洗，很容易變成“軍團桿菌”的樂土。據有關部門統計，常在飯店和寫字樓的人群，“軍團桿菌”的感染率為9.9%，而一般人群不過3.5%。

軍團桿菌肺炎治療要求很高，而且比普通肺炎更可怕的地方在于，它絕對不會自然康復。如果患者在早期不重視或者是治療、用藥不規范，1-7天內就可能會死亡。如果患者本人體質不好，患病當天死亡也絕非聳人聽聞。

不過，“軍團桿菌”雖然能致人命，但本身較脆弱，對外界抵抗力較差。所以，只要保持室內通風，市民被感染的機會就相當小。一旦有輕微癥狀，可以及時去醫院進行治療。

中央空調是病菌的暖床

市制冷協會成員、同濟大學熱能工程系的徐文華教授是暖通空調方面的專家。他告訴記者，因為中央空調的冷卻水中存在“軍團桿菌”而讓辦公室的白領受到感染，總的概率比較小，但是這種可能性還是有的。

“就像我們家里的分體式空調，中央空調也是由室內和室外兩部分組成的。”徐教授說，室內部分主要是制冷用的，而室外部分則起到排放熱量的作用。“‘軍團桿菌’主要存在于外部的水循環中———由于冷卻外部設備的水在樓頂的冷卻塔上接觸到溫暖、開放的空氣，所以冷卻水里可能滋生病菌，而‘軍團桿菌’就是其中的一種。”

雖然冷卻水中的“軍團桿菌”會隨著水氣的蒸發被帶到空氣中，但是由于這是在外部循環中發生的，所以不太會直接從中央空調的室內冷風口進入大樓里面。而“軍團桿菌”本身對于空氣的免疫力很差，通常情況下很難生存。

“當然，也存在另外一種情況，那就是‘軍團桿菌’通過中央空調的‘新風口’被帶到室內。”徐教授告訴記者，如果大樓獲取新鮮空氣的“新風口”離開冷卻塔過近，那么就有可能把蒸發到空氣中的‘軍團桿菌’帶進樓里。

為此，上海英達方物業管理公司的方先生告訴記者，由于一般的寫字樓是全封閉式的，所以為了保證室內空氣質量，有關部門要求：每人每小時必須要有15-30立方米的“新風”，這占到整個寫字樓空氣循環的30%左右。另外的70%則要通過“回風處理”，即過濾大樓內部的空氣，循環使用。

“這就為‘軍團桿菌’悄悄溜進室內創造了條件。”徐教授說，“‘軍團桿菌’所引起的肺炎最早發生在美國費城。當時有幾十個退伍軍人參加聚會，回家后同時患上此病。調查后發現這可能是因為俱樂部空調的‘新風口’離開冷卻塔太近，從而帶入了冷卻水中的‘軍團桿菌’。”不過他表示，現在中央空調的設計安裝已經充分考慮到了這一點。

此外，“軍團桿菌”還可能存在于室內的冷凝水中。徐教授說，如果空調的冷凝水排通不暢，造成積水，那么隨著空調關掉后室內溫度的升高，再接觸到空氣中的灰塵，“軍團桿菌”也有可能繁殖。“不過，現在五星級賓館也在使用冷凝盤，通過這種方式傳播‘軍團桿菌’的可能性很小。”

消滅病菌只有洗空調

“目前國內在中央空調的清洗工作上，尚沒有形成一支職業化隊伍。在我看來，清洗中央空調應當成為一門專業。”徐教授認為，哪怕是冷卻水中有“軍團桿菌”，只要加入適當藥物或者定期更換冷卻水，“軍團桿菌”也只是“大驚小怪”。不過他承認，現在清洗中央空調的成本確實比較高。

上海市電話物業管理公司的潘先生告訴記者，針對空調冷卻水中滋生的病菌，物業管理一般有3種方法來處理：電子方法產生高頻切割水分子；物理方法利用磁性切割水分子；化學方法使用藥水凈化。另外，大樓的中央空調至少每半年要更換一次冷卻水。

“不過，換水的工作量確實很大。”潘先生稱，換一次冷卻水整整要花24小時。

英達方物業管理公司的方先生也表示，中央空調的清洗費用比較大。而他們物業公司沒有采用水冷卻的方式，還是選用了相對來說成本較高的風冷卻。“使用風冷卻的話，就不會有這樣的問題了。冷卻水與熱空氣直接交換的話，確實會促使水中的細菌繁殖。”

對此，徐教授表示，由于水的比熱容較大，風冷卻沒有水冷卻的效率高，因此后者也要常見得多。他說：“中央空調的全面清洗應該包括幾個部分：冷卻水里要加藥水，風管系統的過濾網要定期清洗，風管里面本身也要除垢。”

由于中央空調的清洗很多是“隱蔽工程”，所以工作量會很大。物業公司也可以考慮請上海市疾病預防控制中心的專家，檢測樓中空調的冷卻水中是否含有“軍團桿菌”，花200元防微杜漸。